目前并没有明文规定医疗机构可以拒绝患者自带药物输液，但这却成了医疗行业约定俗成的规则，目的是为了杜绝医疗事故。治疗过程中，出现因处方和药品质量引发的医疗事故，接诊医疗机构需承担责任，基本上是各家对各自的药品和诊疗行为负责。如何既保证患者的安全，又将社区医院的医疗风险降至最低呢？笔者建议如下。

　　第一，建议居民到社区医院取药治疗。一般情况下，患者在哪家医院就诊，就最好在哪家医院输液治疗，这样有利于医患双方的自我保护。如果为了方便，患者也可将就诊医院的处方带到社区医院，取药治疗。如果没有处方上的药品，可调整使用效果一样的药物进行治疗。

　　第二，如果患者坚持要求输液，应视不同情形分别处理。患者自带药物输液，社区医生先要看是否有大医院的病历、处方和输液单，然后应该了解患者的病情，看看他所带的药品与病情是否相符，或者药品有无问题。如果有问题，应向患者说明原因，婉言谢绝。如果患者是自行从药房购买的药液，一般规劝不予输注。对不需要做皮试的输液，若有医院处方签字才酌情给予注射，同时应耐心劝说患者今后尽量少自带药液来注射。对易过敏的药物，如要做皮试应按常规做皮试，并检查液体有无沉淀、浑浊，如果全部正常则给予输注。

　　第三，签订免责法律协议须合情合法。实际工作中，一些医院签订的免责合同不被法律界所承认，是因为条款中只是简单地写了“患者自带外院药液，注射中发生不良后果医方概不承担任何责任”。比较稳妥的方法是签订法律承认的免责合同，如“患者自带药品，医生无法保证该药品的安全与否，患者需承诺该药来源合法并自愿承担使用该药的后果，双方签署书面协议。若因应用该药出现不良反应，医方可有条件地免责”。同理，医院的内部制剂只能在医院使用，不能在院外销售，但由于患者在医院输液不方便而带药回社区并无违法之处，此时社区医院在签署协议后予以输液是可以的。

　　第四，制定应急处理预案应对输液中可能发生的意外。即使患者自带外院药液的来源是合法的，也签署了自带药液自行承担相应法律后果类似的书面协议，但如果输液过程中出现意外，医方仍应秉持人道主义原则，维护患者健康，即用药中执行三查七对、用药后严密观察患者、病情危急第一时间抢救处理并及时转院等。来源：健康报