糖尿病高血压患者健康管理服务

对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访（4次/年），每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。