目 录
一、总论 2
1、为什么说慢性病已不再是富贵病？ 2
二、戒烟限酒 5
三、运动 7
四、膳食 10
五、心理健康 12
六、控制体重 16
七、高血压 18
八、糖尿病 21
九、血脂异常 26
十、冠心病 30
十一、脑卒中 33
十二、肿瘤 39
一、总论
1、为什么说慢性病已不再是富贵病？
目前，中低收入国家由心脏吧、脑卒中、肿瘤、慢性呼吸道疾病、糖尿病等慢性病造成的死亡占全世界的80%，且呈快速上升和年轻化趋势。北京市2002和2005年的调查均显示：几乎所有慢性病及各类危险因素（如吸烟、不健康饮食）的流行水平都是郊区高于城区。生活水平大幅提高与健康观念和保健知识的相对落后是导致这一现象的主要原因。
2、慢性病为何经常呈现家族性高发？
遗传因素和不健康生活方式是慢性病发生的根本原因。家庭成员相似的遗传背景和共同的生活习惯，使得慢性病的发生常表现出明显的家族聚集性。
3、家族性高发的慢性病还能预防吗？
高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、冠心病、脑卒中和肿瘤均为多基因遗传病，同时受环境和心理因素的影响。遗传因素与环境因素作用的总和决定一个人是否易于患病，即易患性。这种易患性高到一定的程度（超过阈值）时才会发病。显然，为预防发病，疾病的遗传度越高，就越应该注意控制环境和心理因素的影响，以防止其易患性达到发病的阈值。那种只讲遗传，忽视可改变危险因素干预的宿命论观点是完全错误的。事实上，80%以上的心脏病、脑卒中和糖尿病，40%以上的肿瘤都是可以预防的。
4、以家庭为单位防治慢性病有何益处？
（1）可使家人尤其是儿童养成健康的生活方式，降低家庭成员慢性病的发病危险；（2）家庭成员掌握必要的防治知识和技能，可以帮助患者避免再发和应对突发事件；（3）家庭成员的共同参与还可提高乐趣、增进感情。因此家人一旦患有慢性病，每个家庭成员都要努力做到帮助患者康复， 同时还要注意自身健康。
5、预防慢性病需要何时开始？何时结束？
慢性病是众多危险因素长期作用的结果。很多不健康的生活方式在儿童时期既已养成，甚至一些慢性病在儿童时期就已开始萌芽，动脉硬化的早期病变脂质条纹在青少年中就可以检出，因此预防慢性病越早越好。另外，一些儿童已经患上了儿童慢性病，除肥胖外，高血压、糖尿病在儿童中已不少见。因此，慢性病预防既要早开始，还要终其一生，等岁数大了再去预防往往“木已成舟”了。
6、慢性病有哪些危险因素？哪些是可以干预的？
年龄、性别、遗传、高血压、糖尿病、血脂异常、超重和肥胖、不健康膳食、缺乏身体活动、吸烟、精神压力过大、过量饮酒等都是慢性病事件的危险因素。除年龄、性别和遗传背景无法改变外，其他危险因素都是可以干预的。
7、预防慢性病的目的是什么？
是将慢性病的发病危险降至最低，推迟慢性病的发生，延长人们的健康寿命，而不是绝对减少慢性病的发生或死亡例数。
8、慢性病危险因素干预的原则是什么？
预防慢性病要明智，综合干预效果好，分清主次更重要，危险最低是目标。
9、为什么说综合干预效果好？
慢性病危险因素间常存在协同作用，即两个危险因素同时存在时，其致病作用远远高于两个因素单独存在时的作用之和。因此，针对所有危险因素进行综合干预效果是最好的。
10、为什么说分清主次更重要？
尽管综合干预效果最佳，但把所有危险因素都控制好并不容易。由于个人观念、生活习惯、干预的难易程度和经济承受能力的差别，很多人在控制危险因素时 总是有所选择。这就需要人们首先了解干预的优先顺序，同时还要算经济帐。一句话，就是要明智。
11、一般情况下，控制哪些危险因素对健康更重要？
综合考虑对心血管病干预的效果和成本，除对膳食、运动和心理的基础干预外，我们建议干预的优先顺序为：高血压→糖尿病→吸烟→肥胖→血脂异常→饮酒，如果同时考虑致癌作用，戒烟的位置还应提前。当然，如果情况允许，同时控制住所有的危险因素是最佳状态（综合干预效果好）。
12、为什么说“一边吃降脂药，一边抽着烟”是极不明智的？
我国人群中，吸烟对健康的综合危害（包括心血管病和肿瘤）不低于血脂异常，而且戒烟比血脂异常的诊治所需成本更低。然而，在临床上一个很常见的现象是：人们一边吃着昂贵的降脂药，一边还吸着烟。从干预效果和经济学较多看，这种作法是非常不明智的。如果经济条件允许，应同时选择戒烟和降脂；如经济拮据，则应首先选择戒烟。
13、确定个体危险因素干预的优先顺序还必须考虑什么？
对具体某个人而言，确定危险因素干预的优先顺序还需要考虑各个危险因素所处的水平。危险水平越高，导致发生慢性病的可能性越大，就越需要优先处理。例如同时患有高血压和肥胖的患者，如果其肥胖程度非常严重（如身高172cm，体重98kg）而血压水平不是很高（如148/96mmHg）,此时最急需解决的就是肥胖问题，而且减重的同时血压很可能也得到了控制。当然，确定优先顺序时，最好与社区医生进行充分沟通，在综合考虑危险因素的种类、水平、干预成本和难度后科学制定。
14、非药物治疗到底有多大效果?
血压、血糖、血脂等生物学指标的异常，往往是从行为危险因素向慢性事件发展的中间环节。非药物治疗就是对不健康行为、饮食和心理的改善。非药物治疗是所有预防和治疗的基础，是提高治疗效果、减少服药量、降低药物毒副作用、控制药物花费的重要手段。以血压控制为例，体重每降低10公斤，收缩压可降低5-20mmHg；合理膳食（低脂，多吃优质蛋白和蔬菜水果等）可使收缩压降低8-14 mmHg；膳食限盐（6克/日以下）可使收缩压至少降低2-8 mmHg；增加体力活动可使收缩压下降4-9mmHg；限酒可使收缩压下降2-4 mmHg。
15、“只要活得潇洒自在，少活几年也无所谓”的观点对吗？
很多人认为，该抽抽、该喝喝，为保证生活质量，少活几年也无所谓。其实这一想法大错特错。其一，谁都愿意长寿，过分放纵会让人感到有后顾之忧（心里不踏实）。其二，健康的生活习惯总会成为社会的主流，而不健康的生活方式，害人害己，会变得被社会所不容，哪还谈得上潇洒自在和生活质量。明显的例子是：越来越多的地方禁止吸烟，吸烟者只能忍着。其三，“潇洒自在”的后果往往不仅仅是少活几年，最可怕的是年纪轻轻就可能患冠心病或脑卒中，不仅失去了健康，还给社会和家庭造成了巨大负担。
16、吃补品或营养品能预防慢性病吗？
补品或营养品都具有不菲的价格。然而，还没有任何证据证明那种补品或营养品预防慢性病的作用优于合理的膳食。可以说，只要注意合理膳食，任何补品都不必使用。对我国当前普遍存在的缺铁缺钙问题，政府已在大力推广奶制品和铁酱油，并进行相应的健康教育。其他营养素缺乏的情况非常少见，除非有明确诊断，千万不可盲目进补，以免摄入过多的热量导致肥胖，不但起不到预防作用，反而会诱发慢性病的发生。
17、为什么说选用中药防治慢性病需慎重？
中药因其调理和安慰作用得到广泛应用。然而，迄今为止尚未筛选出一种具有较强降压、降糖和降脂作用的中药。如果长期依赖效果不实的中药，而忽视了针对性非药物和药物治疗，可能会导致疾病状态长期得不到控制，久而久之，会导致脏器受损直至慢性病事件的发生。一些不法药商，抓住群众认为“中药副作用小，可以放心吃”的心理，大肆宣传“纯中药制剂”，肆无忌惮的夸大其防治效果（可以防治各种慢性病），不仅延误病情，还会给百姓造成了巨大的经济负担。一些中成药为保证治疗效果，还暗地里添加了廉价的西药成分，使得副作用无法判断。提醒广大市民，中药不是绝对无副作用、人很药物都不能包治百病，选用中药防治慢性病也需慎重。
二、戒烟限酒
1、烟草的有害成分及其主要危害是什么？
烟草燃烧可释放几千种化学物质，其中：（1）尼古丁可使人对香烟产生依赖性、损伤血管和支气管内膜、导致冠状动脉痉挛诱发心绞痛和心肌梗死；（2）焦油可附着于气管、支气管和肺泡表面，产生物理、化学性刺激，损伤人体的呼吸功能，焦油还含多种致癌物和促癌物，是引起肺癌和喉癌的主要原因；（3）一氧化碳造车组织和器官缺氧，进而使大脑、心脏等多种器官产生损伤；（4）苯丙芘是强致癌物。
2、对待吸烟，我们应该树立怎样的观念？
吸烟是现代的白色瘟疫，吸烟无异于慢性自杀！在我国，吸烟对健康造成的综合危害几乎高于任何其他慢性病危险因素！吸烟害人害己，是不懂科学和不负责任的表现！吸烟应是遭到鄙视的行为！戒烟可使人找回健康、自由和尊重，是勇于为自己和家人负责的表现！戒烟益处多，何时都不晚！
3、戒烟不同时段有何益处？
戒烟的益处是逐渐体现出来的：一般停止吸烟6小时后，心率会下降，血压也会轻微降低；12小时后，尼古丁将被排出体外；24小时后，一氧化碳将从肺部排出，使呼吸功能得到改善。2天之后尼古丁所致的不良反应就会消失。2个月左右，手部和脚部的血液循环就会增加。戒烟1年之后，患心脏病的危险性会显著降低。戒烟10年后，患病的危险性几乎与不吸烟者一致。当然戒烟还可减少呼吸道症状、除去身上烟味、减少皱纹、恢复性欲及性功能等作用。
4、如何认识“戒烟后，身心失去平衡，很容易生病”的观点？
很多人认为，多年吸烟者一旦戒烟，身心会失去平衡，会很容易生病。如戒烟后，很快得了肺癌。事实上，患肺癌的原因并不是戒烟，而正是因为长期吸烟，已经对身体造成了损害。大人群流行病学研究显示，吸烟者戒烟后，患各种疾病的危险性都在下降，但癌症的风险下降最慢，要到十年以后才能表现出来。
5、宣布戒烟后又吸了一支怎么办？
戒烟后最好做到一根不抽。但很多尝试戒烟的人在“引诱”、“劝说”甚至“压力”下又开始吸了第一支烟，导致戒烟的心理防线崩溃，造成戒烟失败。其实，万不得已吸了烟并不意味着戒烟的失败，只要坚信戒烟惠人惠己，努力做到以后不再抽，就一定能够戒烟成功。
6、目前对饮酒的正确看法是什么？
适量饮酒对健康有一定好处，可缓解精神压力，使心情放松。国外一些针对葡萄酒的研究还发现适量饮酒还能轻度降低冠心病死亡的危险。但饮酒的确也可引发或者加重一些疾病的发生发展。尤其在目前的酒文化环境下，要想做到适量实在太难。因此多数专家并不鼓励饮酒，尤其对中老年人。
7、到底喝多少算适量？
中等量以下的饮酒有益于健康，中等量以上对健康不利。中等量的定义为：男性每天不超过28克酒精（2个标准饮酒量），相当于1瓶啤酒、1两白酒和250毫升葡萄酒；女性每天不超过14克酒精（1个标准饮酒量），相当于半瓶啤酒、半两白酒和125毫升葡萄酒。当然，对标准饮酒量的定义，不同国家略有不同。
9、平时饮酒应注意什么？
小量规律饮用对身体健康有利，最好同时进食其他食物，不要空腹饮用。葡萄酒优于白酒。注意酒类所含的热量，1两白酒相当于3两米饭的热量，啤酒和果酒中还含有其他能量物质，因此需要特别注意饮酒对体重的影响。老年人血管弹性下降，饮酒会使老年人血压波动较大，建议老年人不喝或每天饮酒不超过1个标准饮酒量。家庭成员内饮酒时，量容易控制，可鼓励小饮，但避免自己贪杯。工作关系或朋友间聚会，努力做到能不饮则不饮，能少饮不多饮，能饮度数低的不饮度数高的，并尽量做到不逞强、不强人所难。
三、运动
1、为何要提倡增加身体活动？
因为现在慢性病太多见，而身体活动太少是重要原因。人们每天除了睡眠之外有很多身体活动，如刷牙洗脸，做家务事；外出途中；上班的活动；休闲体育活动等等都需要消耗能量。几十年前家务事很繁重、走路、骑自行车很普遍，人们的身体活动量比现在多，能量消耗多；加上那时的热量摄入水平也比现在低。现在生活中机械化电气化程度高，人们身体活动减少，机体的肌肉萎缩代之以脂肪。这都是慢性病明显增加的重要原因。因此要增加身体活动，尤其是体育锻炼。
2、怎样增加身体活动？
增加身体活动是保持体能、维持健康最基本要求，要做到：少静多动、能站着不坐着、能坐着不躺着、能走路不骑车、能骑车不坐车、能走楼梯不坐电梯，除此之外还要经常参加体育锻炼，防治慢病的效果才能最好！
3、体育锻炼对人体健康有哪些重要作用？
（1）防治代谢综合征：合理运动可以通过控制体重、增加肌肉减少脂肪、改善胰岛素抵抗来防治代谢综合征。
（2）预防心脑血管病：经常参加适量运动的人心脏肌肉较强壮、心腔较大、血容量较多、冠状动脉的弹性较好、血管腔较大、侧枝循环较丰富；经常运动者还可以降低心血管疾病的其他危险因素如：辅助戒烟、减少喝酒、降低精神焦虑等。
（3）增加呼吸功能：经常运动的人肺功能下降得慢，呼吸频率和幅度增加能锻炼相关呼吸肌，增加肺活量。胸廓大幅度起伏运动，还改善胸腔内的心脏血液回流和淋巴循环。
(4)促进骨骼健康：运动对延缓骨量丢失、预防骨质疏松非常重要。运动时肌肉的收缩增强肌肉量和肌力的增加，同时增加对骨骼的拉力、剪切力和挤压力等机械刺激，受力部位的骨量因此而增加。在阳光下运动促使维生素D合成增加，钙流失减少。运动时体温的增高，减弱破骨细胞的活性并延缓骨质丢失的速度。运动还有助于提高人体平衡能力、灵活性，以减少摔跤和骨折的发生。
（5）减轻精神压力：现代医学证明，很多过去认为是躯体的疾病，很可能是心理疾病的身体反应，或者心理疾患加重了躯体病变与感觉。运动是否有效与以下方式有关；无氧运动不能降低焦虑；有氧运动时间要长于20分钟；渐进性放松练习（气功、瑜伽类）与有氧运动一样有效；集体娱乐性强的运动项目效果最好；体育锻炼与心理治疗同时进行效果更好。
（6）促进家庭和谐：家庭成员每周在一起健身1-2次，每人自己健身2-3次，每次30分钟，能促进亲情、爱情、友情，有利于夫妻生活甜蜜、儿童健康成长、中年身体强壮、晚年生活幸福。
4、体育锻炼最需要了解的哪几项基本原则？
（1）周密计划：半途而废不可取。
（2）循序渐进：强度过大害处多。
（3）持之以恒：终身锻炼效果好。
（4）因人而异：适合个人才科学。
5、好的运动计划包括哪些内容？
选择最适合的运动方式（喜欢而且容易做到）；掌握最适宜的运动强度（中低强度）；保持不长不短的运动时间（20分钟到60分钟）；坚持每周足够的次数（至少3-4次/周）；知道进餐和运动之间最宜锻炼时间（空腹不要锻炼、饭后至少30分钟以上）；避免空气污染重和血液浓度最高时间段（清晨太阳未出来时）；定时健康体检和体质测定（不知道自己身体现状盲目锻炼很危险）；清楚哪些疾病和身体状况禁忌运动（在临床医生指导下）；以上内容中最重要的是掌握最适宜的运动强度。
6、具体运动方式主要包括哪几种类型？
三种方式缺一不可：有氧代谢运动、抗阻力量性运动、伸展柔韧性运动三种主要类型。在健身计划中应该都包括在内。有氧耐力性运动主要是改善和提高人体的有氧工作能力，这类运动有步行（散步、快走、定量步行及竞走）、慢跑（或健身跑）、走跑交替、自行车、跑步机上跑步、有氧舞蹈、健美操和不剧烈的球类运动等。抗阻力量性运动是以增加力量、健美形体为主的运动，如利用哑铃、杠铃、弹簧和橡皮筋等负重法或抗阻法进行的力量练习。伸展柔韧性运动是拉长肌肉和韧带以调整呼吸节律为主的运动，如瑜伽、医疗体操和各种养生气、功等等。无论在进行有氧运动或力量运动之前的准备活动，和结束后的整理活动都不能缺少伸展柔韧性运动。
7、如何用数脉搏的方法控制运动强度？
最简便的方法是自己测量腕部桡动脉搏动的频率，一般是与心率搏动一致。在未运动前先测量15秒自己的安静脉搏乘以4，知道自己安静脉搏/分；然后开始有氧运动20分钟，运动结束即刻测量脉搏15秒跳动的次数，然后乘以4，可以据此推断运动中的每分钟脉搏。如果脉率在170-年龄左右，这样的运动是在自己的有氧代谢强度范围。既安全又有效。
8、清晨是否是最合适的锻炼时间？
早上5-7点不是锻炼的最佳时间。在早7-9点或下午4-5点锻炼为宜。凌晨尾气不少；太阳出来黎明前的一段时间，空气中密度大的物质如汽车尾气中的碳氢化合物、氮氧化物、二氧化硫、苯和重金属铅正在离地面1-2米处浓度较高，此时即便在低层或平房中开窗通风，一样也不是最新鲜的含氧气多的空气。凌晨氧气不多，植物光合作用则是绿色植物在阳光下把二氧化碳和水合成有机物，同时放出氧气的过程，清早太阳还未出来树林中氧气并不多，反而二氧化碳的浓度高。凌晨猝死、中风几率高：一则清晨的血压可能是一天中最高的时段；二则睡眠8个多小时没有喝水，早上4-8点是一天中血液最浓的时间，血流缓慢最容易形成血栓造成缺血性中风，运动时出汗更加重了血液浓缩；三则此时血糖是一天中的最低点，太早运动又来不及吃早餐，运动还消耗血糖。患糖尿病的人易造成低血糖昏迷。
9、“爬山”一定是有氧代谢运动吗?
不一定。海拔太高、山坡太陡时连续爬山肯定会气喘吁吁，不属于有氧运动；山坡不陡，走路非常快，气短缺氧也会发生；如果身体不好甚至有心脏病，坡度不大的山慢慢爬也可能导致缺氧甚至心脏病发作导致猝死。只有身体基本健康的人，在适当海拔、不太陡的山坡上，以个人有氧靶心率（170-年龄/分）来控制爬山强度的情况下，才能说这样的爬山是有氧代谢运动。
10、有氧运动是否都有利于身体健康？
不一定，有氧运动涵盖的范围很大，从3分钟一直到5小时甚至更长时间的不间断运动如从冥想打坐、太极拳一直到长跑、长距离自行车、马拉松比赛、铁人三项等。马拉松是典型的有氧运动，总的运动量很大，没有长期训练基础是不能参加比赛的。中低强度、运动时间不超过2个小时的有氧运动最有利于健康。
11、节假日突击进行体育锻炼是否可取？
平常采取静息生活方式的人，短时间内大幅度的体能付出有损身体健康，还有可能出现突发事件。凌晨空腹或偶尔进行大运动量活动，还可能造成低血糖、心脑血管以外或猝死。惯于静坐生活的人突然做出大力气的体力活动时，发生急性心肌梗死的危险性最大。肌肉韧带受伤的几率增加。
12、运动前的准备活动可有可无吗？
准备活动俗称“热身”，是为了使人体逐步地从安静状态过度到紧张的肌肉活动状态，具体方法是通过做一些幅度不太大的动作，逐步提高中枢神经和机体各器官系统的兴奋性，克服机体的生理惰性，使各器官系统在人体转入体育活动时发挥最大的效率，并减少伤害。如，一般不适应跑步的人，当跑到800m左右时，往往出现胸闷、呼吸困难、两腿酸软无力、动作失调、面色苍白、恶心想吐，甚至有跑不下去的感觉，这种现象成为“极点”，是一种正常的生理现象，是因为内脏器官的惰性比骨骼、骨肉等运动器官大，它们的生理功能过渡到正常状态的时间比运动器官慢2-3分钟。当内脏器官和运动器官之间处于最严重的不同步阶段时，便会出现“极点”现象。此时放慢速度，增加呼吸深度，内脏器官惰性会逐渐克服，随着呼吸系统吸氧量增加，“极点”现象就会很快消失，锻炼者重新感到呼吸顺畅，身体轻松起来，这时的呼吸称为“第二次呼吸”。热身还有利于增加肌肉的血液供应，降低血液粘滞性，有利于关节滑液的渗出，增加关节灵活性，使肌肉和关节韧带的弹性提高，增强抗拉能力，使运动的健身效果更明显。健身前的准备活动可因人而异，但大多采用徒手操，如伸拉上、下肢体、跳跃、下蹲以活动全身各关节；也可选用步行，逐渐过渡到慢跑等。总之，运动前做好准备活动，对防止损伤尤其是肌肉拉伤、关节韧带扭伤十分必要。
13、足踝关节扭伤后赶紧按摩的做法是否正确？
这是错误的做法，会加重软组织的损伤，增加关节内出血，对将来的恢复非常不利。运动中不小心扭伤足踝关节是非常常见的，首先要预防为主，做好准备活动，充分活动开各部位的关节是最主要的预防方法。一旦扭伤后采取三部曲：制动、加压、冷敷。伤者立即坐下或平躺（脚高头低位、患肢高于心脏），通过加压包扎足踝关节，活动度减低，而且关节内的出血减少；最好在6小时内进行冰敷，至少是低于体温的自来水毛巾敷；在采取这些措施的同时，判断是否有骨折或韧带的断裂，如果怀疑则必须迅速送往医院治疗。
四、膳食
1、生活方式中，导致多种慢性病的主要危险因素包括哪些？
（1）膳食不合理；（2）身体活动不足；（3）吸烟。
2、中国居民“平衡膳食宝塔”是如何将食物进行合理分层的？
平衡膳食宝塔共分五层，包含我们每天应吃的主要食物种类。宝塔各层位置和面积不同，这在一定程度上反映出各类食物在膳食中的地位和应占的比重。谷类食物位居底层，每人每天应吃300-500克；蔬菜和水果占居第二层，每天应吃400-500克和100-200克；鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层，每天应吃125-200克（鱼虾50克，畜、禽肉50-100克，蛋类25-50克）；奶类和豆类食物合占第四层，每天应吃奶类及奶制品100克和豆类及豆制品50克。第五层塔尖是油脂类，每天不超过25克。
3、中国居民膳食指南提出的指导性意见包括什么？
（1）食物多样，谷类为主；（2）多吃蔬菜、水果和薯类；（3）常吃奶类、豆类或其制品；（4）经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；（5）食量与体力活动要平衡，保持适量体重；（6）吃清淡少盐的膳食；（7）如饮酒应限量；（8）吃清洁卫生、不变质的食物。
4、吃粗粮与吃精细的米面相比有哪些好处？
习惯上，把日常吃的大米、小麦面粉（俗称白面）称作细粮，把玉米、小米、高粱和薯类称作粗粮。现在人们主食多以大米、白面为主，粗粮已很少上日常餐桌。其实吃粗粮有多种好处。粗杂粮中的微量元素和B族维生素比细粮丰富，并且含有较多的膳食纤维。膳食纤维可加快胃肠蠕动，促进体内的废物及有害物质的排出，对便秘、痔疮、大肠癌、糖尿病等有一定预防作用。因此安排主食时应该粗细搭配。
5、世界卫生组织建议的食盐摄入量是多少？
每人每日小于6克。目前北京市居民每人每天食盐的摄入量平均为12克左右，是世界卫生组织建议标准的2倍以上。
6、哪些食物钠含量较高？
酱油、咸菜、味精以及一些成品半成品食物。
7、中国应用学会推荐的油脂的摄入量是多少？
每人每日油脂的摄入量为25克。目前北京市每人每天油脂的摄入量是83克，是中国营养学会推荐量的3倍以上。
8、“植物油富含不饱和脂肪酸，可以多吃”的观点是错误的？
对食用油的正确认识应当是：植物油也要限量。植物油也是纯脂肪，是热量很高的食物，如果吃得过多会造成热量过剩，引起肥胖和其他慢性病。并且，很多植物油含大量不饱和脂肪酸，如果吃得过多，很容易在人体内被氧化成过氧化脂。而过氧化脂在体内积存能引起脑血栓、心肌梗死和肿瘤等病症。另外，除了植物油外，适当吃一点动物的脂肪，对人体健康是有益的。
因此在日常生活中，应首先控制每日总的食用油摄入量在合理范围，根据中国居民“平衡膳食宝塔”，每日摄入油脂类不超过25克。在这个前提下，再合理搭配各种食用油的摄入量。
9、中老年人能不能吃鸡蛋、猪肝？
由于蛋黄和猪肝含胆固醇较高，而胆固醇是导致高脂血症和冠心病的危险因素，因此很多中老年人不敢吃鸡蛋和猪肝。但是蛋黄和猪肝除了含胆固醇外，还含有丰富的维生素A、维生素D、B族维生素以及铁、钙、镁等无机盐，适量摄入鸡蛋和猪肝，可以预防夜盲症、多发性神经炎、佝偻病、缺铁性贫血等疾病的发生。此外，蛋黄还含有丰富的卵磷脂，可以帮助降低血胆固醇。因此只要不是太多，中老年人吃点猪肝和鸡蛋一般不会对机体产生不利影响，并且还能从这些食物中摄取各种有益健康的营养素。
10、保健食品能否代替膳食中的营养？
我们对保健食品的正确认识应当是：保健食品既不能代替平衡膳食，也不能代替治病的药品。我们身体所需要的全面的营养素，主要靠一日三餐的正常膳食来供给。如果想主要靠保健食品来获取营养，必然会造成营养方面的偏差，产生营养不良。此外，保健食品是针对特定人群的特殊需要而设计的。人们只有针对自己的特殊需要，选择适当的保健食品，才能起到应有的作用。例如，延缓衰老的保健食品，主要适用于中老年人；调节血脂的保健食品，则只适用于高血脂人群。
五、心理健康
1、什么是心理健康？
心理健康不仅是没有心理疾病，还要保持一种积极发展的心理状况，消除一切不健康的心理倾向，从而处于一种最佳的心理状态。
2、衡量心理健康的七大标准是什么？
（1）正常的智力水平；（2）健全的人格；（3）较强的社会协调性；（4）稳定适中的情绪和情感；（5）健全的意志，协调的行为；（6）和谐的人际关系；（7）心理特点符合心理年龄。
3、常用的心理测验有哪些？
（1）总体心理健康的测评；（2）人格测评；（3）能力测评；（4）情绪与行为测评；（5）社会应激与应对测评；（6）社会支持测评等等。
4、怎样正确对待和使用心理测验呢？
（1）每种测验都有其特殊功能，因此有针对性地选择量表；（2）以诚实、认真、合作的太多参与测验，结果才有参考意义；（3）心理测验只能为诊断提高吸血信息，如果机械地依赖这些信息将会影响客观诊断，因此测验结果应该由具有心理学专业资格的人员给予解释和分析；（4）同一种心理测验不适合短期内多次重复。
5、什么是身心疾病？
严格的说，心身疾病是指心理社会因素在疾病发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病。
6、有哪些属于心身疾病的范畴？
（1）心血管系统疾病：如原发性高血压、冠心病等；（2）呼吸系统疾病：如支气管哮喘、过敏性鼻炎等；（3）消化系统疾病：如消化性溃疡、溃疡性结肠炎、结肠过敏、神经性呕吐、直肠刺激综合征等；（4）泌尿生殖系统疾病：如月经紊乱、阳痿、痛经、经前期紧张症等；（5）内分泌代谢系统疾病：如糖尿病、甲状腺功能亢进、肥胖症等；（6）肌肉骨骼系统疾病：如类风湿性关节炎等；（7）神经系统疾病：如偏头痛、紧张性头痛、植物神经功能失调症等；（8）眼科疾病：如原发性青光眼、中心性视网膜炎；（9）耳鼻喉疾病：美尼尔综合征、晕动病等；（10）口腔疾病：复发性口腔溃疡、咀嚼肌痉挛等；（11）皮肤疾病：神经性皮炎、座疮、斑秃、荨麻疹、慢性湿疹等。
7、A型行为模式有哪些特征？
（1）有时间紧迫感，试图以最少的时间获得更多的成就；（2）经常地持有经过掩饰和文饰的泛化性敌意。
8、A型行为为何容易引发心脏病？
大量科学研究表明，A型行为者经常处于应激状态，心跳加快、血压上升、冠状动脉收缩、心肌缺氧；血浆胆固醇、甘油三酯等生理指标偏高；由于其特殊的行为类型，往往会进食较多的高胆固醇食物、吸较多的烟、缺少体力活动等，因此与B型行为者（办事从容、随遇而安、没有时间紧迫感，也不存在敌意）相比更易患冠心病、心绞痛或心梗猝发。
9、C型行为模式有哪些特征？
（1）不善于宣泄和表达严重的焦虑、抑郁；（2）过分压制自己的负性情绪。
10、C型行为引发癌症的可能因素有哪些？
C型行为造成的心理生理反应可以从分子水平上引起细胞DNA自然修复功能的减退，促成原癌基因向癌基因转化；同时，C型行为通过神经—内分泌系统的功能改变，使机体免疫系统功能下降，失去清除癌变细胞的能力，最终导致癌症发生。C型行为者癌症的发生率是常人的3倍以上。
11、慢性病患者常见的情绪反应有哪些？
（1）主观感觉异常，注意力转向自身；（2）心境不佳，情绪不稳；（3）被动依赖，情感脆弱；（4）多疑、神经过敏；（5）紧张、焦虑、恐怖。
12、家人应该怎样从心理方面给予慢性病患者以支持？
（1）帮助患者分析发病及症状迁延的主观和客观因素；（2）陪伴患者一起了解疾病的发生机制、临床过程和预后转归；（3）了解配合之类的注意事项并监督患者严格遵从医嘱。
13、慢性病患者应该怎样从心理方面进行自我调节？
（1）积极接受认知治疗，改变自怨自艾或怨天尤人的错误认识，代以合理的、现实的认知；（2）积极主动克服困难，争取各项功能的最佳康复；（3）摆脱“患者身份”的习惯心理，通过松弛疗法等进行自我调整，或采用生物反馈疗法缓解失眠、头痛等非特异性症状。
14、慢性病患者怎样做预后最好？
（1）始终对战胜疾病、重获健康充满信心；（2）能够及时表达或发泄自己的负面情感；（3）积极组织或参与有意义的、快乐的活动；（4）保持密切的人际交往和社会联系。
15、精神病性疾病（俗称“精神病”）的五大特征？
（1）主观世界和客观世界不统一；（2）精神活动缺乏内在协调一致性；（3）个性失去相对稳定性；（4）自知力缺乏；（5）不能主动求治。
16、神经症根据哪几方面进行临床评定？
（1）病程；（2）神经痛苦程度是否能自己摆脱；（3）社会功能受影响程度。
17、有哪些常见的神经症？
焦虑性神经症、强迫性神经症、恐怖性神经症、躯体形式障碍的疑病性神经症、神经衰弱等。
18、焦虑症有哪两种发作形式？
（1）广泛性焦虑：内心充满过度的、长久的、模糊的担心和紧张感。（2）惊恐发作：即不明原因的突然发生强烈的惊恐，伴有濒死感或失控感。发病急，持续时间短，可自行缓解。常被误认为是“心绞痛发作”。
19、强迫症具有哪些特点？
（1）患者的一些观念和行为非自愿地、不能自控地反复出现，在意识层面明知这些强迫症状不合理、不必要，但又无法摆脱；（2）患者为此而感到焦虑和痛苦；（3）患者对这些症状有自知力，要求治疗心切。
20、怎样算是患了抑郁症？
（1）没有生活乐趣；（2）饮食习惯的改变：（3）睡眠异常；（4）活动量的改变；（5）精力不够；（6）自卑，感觉生活无意义；（7）思考问题或者解决问题的能力下降；（8）间接的自残行为：如酗酒、吸烟、吸毒、饮食无度等；（9）自杀念头，甚至付诸行动。以上症状符合4条以上，影响工作、学习和生活等社会功能，并且持续时间超过两周，可以诊断为抑郁症。
21、怎样预防和治疗抑郁症？
（1）早发现、早治疗，尽量减少应激性生活事件，消除患者的悲观情绪。（2）坚持在医生指导下进行系统的药物治疗，疗程要足够长，甚至终身。（3）接受深入的心理治疗，揭示内在心理原因。（4）积极进行自我调节，树立自信、广交良友、改变认知、接触社会、增加体育活动。
22、哪些人属于自杀高危人群，应引起高度重视？
（1）情绪低落的抑郁者；（2）过去曾有过自杀企图或自杀行为者；（3）谈论过自杀并考虑过自杀的方法；（4）亲友中（密切接触者）曾有人自杀；（5）清晰不开朗，性格内向者；（6）有明显精神因素者；（7）慢性酒精中毒或吸毒者。
23、有哪些可以求助的心理治疗和心理咨询的机构？
（1）各省市所属的精神卫生中心或精神病专科医院；（2）综合医院内的精神科或心理咨询门诊；（3）设立在部分高效的心理咨询与治疗中心；（4）各种社会组织开设的咨询机构。
24、什么情况下应该去心理咨询？
（1）情绪低落，有些事情无法释怀的时候；（2）经常感到身体不适，医院又查不出毛病的时候；（3）家庭关系、同事关系等人际关系不良的时候；（4）遇到重大变故、挫折、转折的时候；（5）对人生意义和人性感到迷惑的时候。
25、怎样的信念会有助于身心健康？
（1）树立“我好”“你好”“大家好”的价值观；（2）每个人都是不同的，不要试图去改变另一个人；（3）相信每个人做事的背后都有良好的动机；（4）情绪本身不是问题，产生情绪的原因更值得重视；（5）重复旧的方法只有旧的结果；（6）沟通没有对错，只有“有效”或“无效”。
26、什么是情商（EQ）？
（1）了解自己的情绪；（2）管理自己的情绪；（3）体会他人的情绪；（4）和他人有效的沟通。
27、哪三种能力的培养能够促进我们的身心健康？
（1）承受压力（抗压力）的能力；（2）社会适应能力；（3）精神创伤的自我康复能力。
28、积极调适不良情绪的几种常用方法？
（1）回避法：淡化或转移不良情绪，“眼不见心不乱，耳不闻心不烦”；（2）转视法：同一件事从不同角度可以有不同的认识，不同的意向和结果，“横看成岭侧成峰”、“换位思维”；（3）宣泄法：在适当的场合，用适当方法，释放和排解心理压力，求得心理平衡；（4）自我激励法：心理自拔、心理自助，用这种精神胜利法宽慰自己；（5）低调法：“没有花香、没有树高、我是一棵无人知道的小草”，有了“平常人”的心态，就拥有了“小草”的世界，就会告别心理困境；（6）升华法：“失败是成功之母”、“化悲愤为力量”等等，都是升华的表现，化挫折、失败为动力，从心理困境中奋起，做生活的强者。
六、控制体重
1、肥胖是病吗？
肥胖不单是臃肿的体态，而是一种疾病，他能导致2型糖尿病、高血压、心血管疾病、癌症等诸多疾病，还会使人自卑。肥胖是代谢综合症的核心环节，世界卫生组织已经将肥胖列为继心血管病之后威胁人类健康的第三大敌人。
2、超重肥胖诊断标准是什么？
成人的肥胖程度可用体重指数（BMI）和腰围来衡量。体重指数(BMI)的计算方法：BMI=体重（kg）/身高（m）2，小于18.5kg/m2为体重过轻；正常是18.5～23.9kg/m2；大于24kg/m2为超重；大于28kg/m2为肥胖。
3、反映中心性肥胖的指标是什么？
一般用腰围来反映中心性肥胖，男性腰围不应大于85cm(相当于2尺6寸)，女性腰围不应大于80cm(相当于2尺4寸)。
4、超重肥胖的危害有哪些？
（1）是高血压、糖尿病、血脂异常的危险因素，是代谢综合症（代谢综合症是以肥胖为核心，伴随高血压或糖、脂代谢紊乱）的核心环节，并最终增加心脑血管病的发病危险。
（2）易引起肝胆疾病。肥胖者容易并发胆固醇结石。
（3）易患某些癌症。如结肠癌、直肠癌、乳腺癌、子宫癌等。
（4）可引起骨关节病变。体重过度增加能使关节（如脊椎、髋、膝、踝关节）的负担加重，导致上述关节和软骨的过度磨损。
（5）降低生活质量，影响劳动力。身体肥胖的人往往怕热、多汗；严重肥胖的人，行动迟缓，易遭受各种外伤、车祸；肥胖可致性功能低下、月经不调等。
5、控制体重的有效途径是什么？
（1）减少热量摄入；（2）增大热量消耗。
6、同等重量的食物提供的热量相同吗？
不相同。同样是二两，馒头提供的热量为225千卡，米饭为115千卡，油条为316千卡，花生仁（干）为590千卡，葵花子为628千卡，猪五花肉为600千卡，火腿为520千卡，瘦猪肉330千卡，鸡肉120千卡，鱼100千卡。
7、最有效的耗能运动是哪一类运动？
有氧运动。有氧运动是指有充分氧气供给的运动，有氧和脂肪充分氧化提供能量，运动中或结束后没有大量的血乳酸堆积，耗能效率最高。有氧运动的特点是：持续时间长（通常在30分钟以上）、运动量中等（呼吸心跳适度增加、心率一般在100～140次/分、运动中能完整说一句话、有少量出汗、感觉不太累或有点累）。40分钟以上的有氧运动可有效动员机体脂肪，可使腰腹部脂肪显著减少。
8、正确的减重速度是多少？
6个月内使体重减少原体重的5%～10％，或每周减少1～2斤。过快的减重通常是采用不正确的减肥方法，不仅对健康不利，而且很容易反弹。
9、WHO规定的健康减肥的标准是什么？
不腹泻，不乏力，不反弹。当前，有很多商业广告宣传快速减肥的“秘方”。实际上，快速减肥会很快反弹，引起机体蛋白质分解，损坏身体健康。不仅减肥成果不容易保持，反弹率极高。而且，容易导致身体严重透支，营养不良，从而诱发各种意想不到的疾病。
10、为什么说药物减肥要慎重？
减肥药物都可能有各种副作用。常用的食欲抑制剂可引起轻度的失眠、口干、头晕、抑郁、乏力、便秘、恶心等；有的则可能引起血压高和心动过速；还有的可能引起药物性肝损害、腹泻、脂溶性维生素吸收不良等副作用。泻药可引起机体脱水，严重时还会导致电解质紊乱。
七、高血压
1、什么是高血压？
高血压是指在未服抗高血压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。有高血压病史的人，正在服用抗高血压药物，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。
2、什么是理想血压？
所谓理想血压，就是血压在这个水平时引发心血管病发表的风险最低，目前推荐值为120/80mmHg以下。事实上，从115/75mmHg开始，冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的发病危险就随着血压的升高而上升。并且收缩压每升高10mmHg，舒张压每升高5mmHg，心脑血管事件发生的危险就增加50%。因此，血压维持在一个相对低的水平，即理想水平，是安全的。
3、那些危险因素可以引起高血压?
年龄：随着年龄增加，血压高的人所占的比例也在升高；
遗传因素：父亲、母亲、兄弟姐妹等与自己的亲缘关系的人患有高血压，则自己也容易患高血压；
超重或肥胖：研究证明超重的人患高血压的危险是体重正常人的3～4倍；男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm，患高血压的危险是腰围低于这个界限者的3.5倍；
膳食高钠：钠盐摄入量与血压水平明显相关。世界卫生组织提倡每人每天钠盐摄入≤6克。我国北方人食盐摄入量每人每天大约12克～18克，南方人为7克～8克，就人群的血压水平来看，也是北方高于南方；
过量饮酒：如果按照每周至少饮酒一次定为饮酒，4年内持续饮酒的男性比不饮酒的男性，发生高血压的危险增加40%；
身体活动不足：长期缺乏有规律的体力活动可导致血压升高，而适当的体育锻炼可以使血压下降4～9 mmHg。
长期工作和生活的压力。
4、患了高血压容易引起哪些身体危害？
高血压除了本身会发展至高血压危象，危及生命外，更主要的是高血压会引起心、脑、肾等器官的损害。更新影视导致冠心病、脑卒中、慢性肾病，并最终导致伤残和死亡最主要的危险因素。控制高血压是预防和控制心脑血管病最重要的措施。
5、要准确测量血压，有哪些注意事项？
测量学院的方法很简单，但做到准确测量并非易事。测量之前应该静坐5分钟以上。痛苦、激动或愤怒情绪都会使血压升高，会引起误诊，甚至导致不必要的治疗或服用过量的药物。在测量前30～60分钟的时间里，应该不吃东西，不饮酒，不喝咖啡、不吃带咖啡因的食品或药品，也不能吸烟。如果坐着测量，应该选择有靠背的椅子，上臂位置应该与心脏平齐。测量时要保持安静、不移动。
6、高血压没有特殊症状，哪些人应该测量血压以尽早发现高血压？
高血压没有特殊的症状，不易被人感觉到，因此被成为“沉默的杀手”。尽管部分患者有眩晕、精神紧张、鼻子流血、头痛等，但这不是高血压特有的症状，许多疾病也可有类似表现。因此发现高血压的唯一办法是测量血压。对于中老年、有高血压或其他心血管病家族史、超重或肥胖、平时喜欢吃咸、体力活动较少、经常饮酒的人尤其要警惕，最好经常测量血压。由于高血压没有特殊症状，很多人血压已经很高了还不知道。因此即便对健康个体而言，也提倡每年至少测量1次血压。
7、高血压的非药物治疗包括哪些措施？
高血压的非药物治疗就是采取健康生活方式，包括减轻精神压力、保持平衡心理、控制体重、较少食盐摄入量、注意补充钾和钙、多吃蔬菜水果、避免过量饮酒，同时要采取适量运动、不吸烟等措施。
8、非药物治疗对高血压患者控制血压有哪些好处？
非药物治疗对高血压患者控制血压的益处包括：（1）可有效降低血压：减轻体重、合理膳食、限制食盐摄入、增加身体活动和限酒有明确的降压效果，对同时具有肥胖、膳食过咸等多种危险因素的个体，仅仅非药物治疗就可能使收缩压下降20 mmHg左右。（2）减少降压药物的使用量：以非药物治疗为基础治疗时，抗高血压药物使用较小的量即可使血压控制达标，不仅节省了药费，还可减少服用药物过多带来的副作用。（3）在降低血压的同时，对其他心血管病、糖尿病、血脂异常和肿瘤等也具有很好的防治效果。
9、高血压患者降压目标应该是多少？
高血压患者的降压目标应该是：对于普通高血压患者，血压应严格控制在140/90 mmHg以下；对于有高血压的糖尿病及肾病患者，血压应降至130/80 mmHg以下；对于老年高血压患者，收缩压应降至150 mmHg以下，如能耐受，还可进一步降低。
10、治疗高血压有哪些注意事项？
（1）需要终身治疗。以目前的医疗水平，高血压不可能根治，一经诊断，就要终身治疗，切勿上不法药商的当。当然，治疗的手段可以是非药物和/或药物的方法。
（2）非药物治疗是基础。无论是血压偏高的个体还是确诊的高血压患者，都应立即采取非药物治疗。
（3）血压控制达标是第一要务。高血压是心血管病最重要危险因素，血压控制达标可使患者受益最大。
（4）药物治疗要从单药、小剂量开始，效果不佳时可考虑联合其他药物或增加剂量。
（5）多数高血压患者需要联合用药才能使血压达标。
（6）联合用药时，最好有利尿剂（复方制剂中都有小剂量的利尿剂氢氯噻嗪）。多吃蔬菜水果可适当弥补排钾利尿剂所致的钾离子丢失。
（7）强调在医师的指导下规律服药。切忌频繁换药、服药不规律、或靠自我感觉服药（“不难受”就不服药甚至随便停药）。最好是在了解药物类型的基础上，牢记药物名称和使用剂量，按时按量服药。
（8）密切监测血压。药物治疗期间，尤其是在开始服药或调药期间，需要密切监测血压，确保血压控制达标和降压平稳。
（9）配合医生调整治疗方案，作必要的检查。
11、高血压患者监测血压对控制血压有哪些好处？
高血压患者监测自己的血压，可为医师制定或调整治疗方案提供重要参考。监测过程还可以促使高血压患者更加关注自己的治疗和保健。
12、为什么说“我没感觉，所以血压不会高”这种说法是错误的？
多数情况下，血压升高是一个渐进过程，如果不是大起大落，可没有任何症状。很多患者高压已经到了160 mmHg甚至是180 mmHg以上还浑然不知。这也是我国高血压知晓率仅有30%的原因。这种没有“感觉”的高血压对健康的危害尤其巨大，一是持续血压高促进了动脉粥样硬化和心血管意外的发生；二是由于没有症状使得高血压长期得不到诊治，增加了严重并发症出现的机会。可以说，高血压是名副其实的“沉默杀手”，没有“感觉”不一定血压正常，建议大家定期测量血压，至少每年一次。
13、非药物治疗措施对高血压的控制效果到底有多大？
有明确的降压效果的非药物治疗措施包括：减轻体重、合理膳食、限制食盐摄入、增加身体活动和限酒等。这些非药物治疗措施的降低收缩压的大概范围依次为：减轻体重：5--20mmHg/10kg；合理膳食：8--14mmHg；膳食限盐：2---8mmHg；增加身体活动：4--9mmHg；限酒：2--4mmHg。
八、糖尿病
1、什么是糖尿病？
糖尿病是由于体内胰岛素缺乏或胰岛素不能发挥正常作用而引起的糖、脂质及蛋白质代谢紊乱。严格地说，糖尿病不是一种病，而是多种疾病的总称。最常见的为2型糖尿病，其次为1型糖尿病。糖尿病的共同特征为葡萄糖浓度异常升高，可出现典型的三多一少症状，即多饮、多食、多尿及体重减轻。常伴有疲乏无力。但相当一部分患者没有明显症状。严重者可发生酮症酸中毒、高渗性糖尿病昏迷等急性并发症，且易合并多种感染。随着病程的延长，可导致眼、肾、神经、血管及心脏等组织器官的慢性并发症。若得不到及时恰当的治疗，则可发生心肌梗死、脑中风、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽截肢等并发症而致死致残。
2、1型糖尿病和2型糖尿病有何区别？
1型糖尿病过去又称为胰岛素依赖型糖尿病，是指为了生存而需要用胰岛素治疗。此型糖尿病病人体内胰岛素完全缺乏，必须绝对依赖外源性胰岛素，若不用胰岛素治疗，就会出现酮症酸中毒，如不及时抢救则会导致死亡。发病年龄多种30岁以下，更多的是在幼年发病。一般发病急，病人消瘦，常常因酮症酸中毒甚至昏迷而就诊。
2型糖尿病过去又称为非胰岛素依赖型糖尿病，发病慢，大多数在40岁后发病，特别是老年发病。此型病人血浆胰岛素水平可正常或稍低，也可高于正常。平时可不用胰岛素治疗，一般不出现酮症酸中毒。有的病人饮食控制及口服降血糖药不能满意控制血糖及症状时，需用胰岛素治疗。此型病人可长期无糖尿病症状，但病情呈隐匿性进展，常在不知不觉中出现大血管、微血管病变及神经病变等并发症。
3、糖尿病的症状有哪些？
近2/3的糖尿病患者无明显症状。糖尿病最典型的症状是“三多一少”。
（1）多尿。糖尿病患者因血糖过高导致尿糖过多，尿中带走水分，因此糖尿病人尿量增加。正常人24小时尿量一般不超过2500Ml,糖尿病患者可达3000--6000 Ml，甚至10000 Ml以上。排尿次数也增加，每日排尿超过十余次或数十次。一般血糖越高，尿量也越多。
（2）多饮。由于多尿，使体内丢失大量水分，引起口渴，故出现多饮。
（3）多食。由于尿中失去大量葡萄糖，再加上体内葡萄糖利用障碍，引起饥饿反应，故出现多食。
（4）体重下降。糖尿病患者体内葡萄糖不能被充分利用，脂肪和蛋白质分解增多，蛋白质及脂肪均大量消耗，使体重减轻。
出现以上典型表现时要高度怀疑是否患有糖尿病。轻症糖尿病患者常无症状，必须通过化验血糖来诊断。因此，40岁以上的人，及一些高危险人群（见下文）建议每年测一次血糖，早期发现糖尿病。
糖尿病时还可以有以下临床表现：（1）乏力；（2）皮肤瘙痒；（3）视物模糊；（4）肢体麻木；（5）反复出现皮肤感染（皮肤瘙痒或外阴瘙痒）；（6）因血糖过高而昏迷。（7）勃起功能障碍（阳痿）。有这些表现的人也要及时进行检查。
4、哪些人易患糖尿病？
以下7种人比较容易患糖尿病，称为高危人群，应引起高度重视。这些人比一般人更应该注意每年做一次血糖检查，以求早发现、早治疗。
（1）与糖尿病患者有直系血缘关系者，得病的机会为一般人的3—5倍；
（2）女性有妊娠期糖尿病史或生过巨大儿（4公斤以上）者；
（3）年纪大的人士，糖尿病患者的年龄80%在45岁以上；
（4）脑力工作负担重及常年不参加体力活动者；
（5）肥胖的人士，有85%的患者现在或是过去曾为肥胖者；
（6）患有高血压、高血脂、冠心病、痛风者；
（7）出生时为低体重儿者。
5、患了糖尿病后一定寿命缩短吗？
糖尿病患者的寿命长短决定于糖尿病控制的好坏以及合并症的严重程度。如果能长期认真治疗糖尿病，使血糖长期稳定，合并症就有可能推迟出现，甚至不出现，糖尿病患者可以与正常人一样参加工作及其他社会工作，可以与正常人一样享受同样的寿命。反之，如果忽视对血糖的控制，对疾病置之不顾，合并症越来越多，则会影响工作及劳动能力。寿命就会缩短。只要坚持长期合理的治疗，使病情满意控制，那么糖尿病患者也可以和正常人一样尽享天年。
6、糖尿病诊断标准?
诊断糖尿病必须依靠静脉血糖的测定.手指末梢血糖测定只作为参考.
糖尿病症状伴有空腹血糖≥7.0mmol/L或非空腹时间的血糖≥11.1mmol/L。如果无典型糖尿病症状，至少两次空腹血糖≥7.0mmol/L或非空腹血糖≥11.1mmol/L。在糖尿病的诊断中，通常检测口服75克葡萄糖后的血糖，称为口服葡萄糖耐量试验，若服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病。
7、如何预防糖尿病并发症？
糖尿病急性和慢性并发症是导致减寿的主要原因。急性并发症主要有低血糖昏迷、酮症酸中毒、高渗性昏迷。慢性并发症主要有冠心病、中风、糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病神经病变和血管病变等。对于糖尿病患者来说，并发症有无或其严重程度对糖尿病人的生命及预后起着决定性作用。因此每位糖尿病患者为能长寿，应采取有效的措施预防并发症的发生，这些措施是：
（1）控制血糖。长期控制在正常或接近正常水平。具体治疗方案根据病情而定，但是患者与医生密切配合十分重要。最好固定一名医生，使其了解你的病情，便于指导。
（2）控制血脂。长期坚持饮食疗法，少吃动物脂肪，限制富含胆固醇的食物如动物内脏、鱼子、蛋黄等。必要时使用调脂药物。
（3）控制血压。伴有高血压时加服降血压药，有效应控制在130/80 mmHg以下。
（4）控制体重。使体重接近标准体重，对良好控制血糖、预防糖尿病血管病变有着十分重要的意义。
（5）控制饮食。坚持正确的、有规律的糖尿病饮食。
（6）适当运动。对降低血糖、血脂、有效的控制体重、预防糖尿病并发症有较好的作用。应长期坚持锻炼。运动方式应采取有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车、游泳等，不要做短时间需要爆发力的运动，如赛跑、举重等。有严重心、肾等并发症者活动应根据具体情况而定。
（7）不吸烟，不饮酒。
（8）定期进行眼底、肾脏、心脏、神经系统和足部检查。争取早期发现并发症，早期治疗。
8、什么是糖尿病治疗“五驾马车”？
糖尿病的治疗需要综合治疗。目前糖尿病的综合治疗措施包括：（1）糖尿病教育；（2）饮食治疗；（3）运动疗法；（4）药物治疗（口服降糖药与胰岛素）；（5）血糖监测。俗称糖尿病治疗“五驾马车”。由于每一位糖尿病患者的病情及生活环境、年龄不同，因此治疗方案也不同，但不论哪种类型糖尿病，不论病情轻重，都有进行饮食治疗，并尽量多的接受糖尿病知识，提高自我监控管理能力。
9、糖尿病患者如何进行饮食治疗？
饮食治疗是所有糖尿病治疗中最重要最基础的治疗之一，在整个糖尿病自然病程中的任何阶段，饮食治疗都是控制糖尿病必不可少的措施。不论糖尿病类型和病情轻重或有无并发症，也不论是注射胰岛素，还是口服降糖药物治疗时，都应该合理的严格控制饮食，并长期坚持。不良的饮食习惯不仅会使血糖升高、糖尿病恶化，同时还会导致相关的心脑血管并发症的增加，如高血压、冠心病、脑梗塞及血脂异常。因此，良好的饮食习惯是我们广大糖尿病患者，乃至健康人必须遵循的。
10、糖尿病饮食治疗的原则是什么？
控制总热量，建立合理的饮食结构，维持正常体重，具体来说就是限制糖、水果、甜食、酒及盐的摄入量，减少高脂肪及高胆固醇食物，多选用高纤维食物。定时定量，少食多餐。在控制总热量前提下，达到营养平衡。糖尿病患者的饮食与正常人食谱基本相似，也不会缺乏营养。一句话，糖尿病患者的饮食与正常人的不同之处在于定时、定量，忌食甜食。
糖尿病患者宜吃的食物：五谷杂粮，适量豆类及豆制品，新鲜蔬菜，适当肉蛋奶等。糖尿病患者不宜吃的食物：不宜吃甜食、饮料，富含谷固醇的食物及动物脂肪（动物的脑、肝、心、肺、腰、黄油、猪牛羊及干果），不宜饮酒。
11、糖尿病如何进行运动治疗？
运动对糖尿病患者的益处：有利于血糖控制，可使体重减轻，规律运动可增加血管弹性，有益于身心健康。正确的运动方法：5—10分钟的热身运动，持续运动20---40分钟，每周运动4—5次，运动心率等于170减年龄。
运动的最佳时机：运动对糖尿病人来讲是非常重要的，但一定要科学。清早起来就运动，也不吃饭，这样运动起来是有危险的。因为早上空腹血糖本来就低，再去运动，消耗了能量，就容易低血糖。低血糖对于老年人、糖尿病人都是有危险的。我们提倡在饭后半小时到一小时以后运动，反对空腹运动。
下列情况不宜进行体育运动：有急性并发症、急性感染；有增殖性视网膜病变；有严重神经病变；有糖尿病足溃疡；合并新功能不全、糖尿病肾病大量蛋白尿、近期发生心梗、脑梗塞或脑溢血；血压控制不佳，如：收缩压大于160mmHg或舒张压大于100mmHg者。
12、如何识别和防治低血糖？
当血糖低于2.8mmol/L时，称为低血糖。此时可以有低血糖的心慌、出汗、手颤等表现，也可以没有低血糖的表现，称为无症状性低血糖。一般来说，糖尿病患者血糖低于4.4mmol/L时，就应该引起重视，并按低血糖进行必要的处理。如：进食适量点心。
13、糖尿病低血糖求助卡的意义和内容是什么？
糖尿病人当在大街上发生低血糖昏迷时，若没有“糖尿病血糖求助卡”，别人就不知道你是什么病，也不知如何处理，往往会延误治疗时间，甚至会造成比较严重的后果。建议注射胰岛素治疗和服用黄脲类降糖药的糖尿病人随身携带一张“糖尿病低血糖求助卡”。
求助卡正面内容：我有糖尿病。如果发现我神志不清或行为异常，可能是低血糖反应。我若能吞咽，请给我一杯糖水、果汁或其他含糖饮料，若我昏迷不能吞有了，请不要喂我食物。请立刻送我到医院并通知我的亲人。
求助卡反面内容：目前应用降糖药的名称、剂量。本人姓名、亲人姓名及电话。定点医院及病历号码。
14、得了糖尿病什么也不能吃了吗？
糖尿病的饮食治疗是根据人体需要和不同病情科学地安排饮食，只要热量、营养搭配合适，可使饮食丰富多彩。
15、糖尿病患者饥饿时吃无糖食品对血糖没有影响吗？
糖尿病患者如果经常出现饥饿状态，应首先寻找原因，是否饮食安排不当或活动量过大或用药不当，无糖食品仅仅是不含蔗糖，同样具有热量，一味饥饿便加餐，容易造成热量摄入过多，血糖控制不良。体重增加，最终代谢紊乱加重。
16、为什么血糖控制好了也不能放松饮食治疗？
糖尿病的治疗是饮食、运动、药物等的综合治疗，饮食治疗是不可或缺的基础。良好、持之以恒的饮食治疗不但能减少药物的用量，尚能保持稳定的体重和代谢状态。
17、糖尿病患者一定要只吃糖尿病食品吗？
有一点糖尿病饮食治疗知识的病友都应该知道，饮食治疗的目的在于控制总热量和均衡饮食，而不在于专门吃所谓的“糖尿病食品”。其实糖尿病食品中的营养成份与普通食物没有不同。病友们如果不注意糖尿病饮食治疗的原则而认为只要吃“糖尿病食品”血糖就没有问题，这是很危险的。
18、得了糖尿病可能会多饮多尿，因此要控制喝水吗？
糖尿病常有口渴、喝水多的表现，病友们常有一种错误的观点，认为患糖尿病后应该控制喝水，这是大错特错的。喝水多是体内缺水的表现，是人体的一种保护性反应，患糖尿病后控制喝水不但不能治疗糖尿病，反而使糖尿病更加严重，可引起酮症酸中毒或高深性昏迷，是非常危险的。如果积极治疗，血糖控制后，糖尿病口渴、喝水多的症状就自然减轻或消失了。
19、日常工作能不能代替运动？
有人认为每天做家务，上班来回走动已经很疲劳，可以代替运动了。实际上我们所要求的运动是持续不断，坚持30—45分钟，使心率有所增加，但不致心慌、气喘、大汗淋漓。
20、“二甲双胍伤肾，不能用”这种说法对吗？
二甲双胍在临床上用于糖尿病的治疗已半个世纪以上，是一廉价而有效的口服降糖药物，尤其适用于肥胖的2型糖尿病患者，没有肾毒性，不降正常血糖（血糖正常后就不再下降），但服用的患者需具备一定的肾小球滤过功能，与其他药物一样，需要在医师指导下应用。
21、“打上胰岛素就撤不下来了”，这种说法是否正确？
注射胰岛素同样也是一种降血糖的治疗手段，是否需要持续注射胰岛素或短期应用是根据病情变化决定的，而不是一成不变。例如：1型糖尿病由于机体绝对缺乏胰岛素，补充外源性胰岛素不仅是为了控制血糖，而且为了维持生命，不是“依赖”，而是需要，所有需终生使用。一些2型糖尿病患者由于一时血糖过高，口服药物降糖效力有限，需要短期补充胰岛素治疗。有的患者由于合并严重的急慢性疾病需要改为胰岛素治疗。
22、为什么“中医中药能根治糖尿病！”的说法是错误的？
医学界目前还没有找到根治糖尿病的方法，中医同样如此。祖国医学博大精深，中药药性复杂，对糖尿病的治疗效果尚待进一步研究，目前比较共同的认识是：中医、中药对糖尿病的防治有一定作用。但病友们如果盲信自称能根治糖尿病的“中医”，而终止现行的正常治疗，其结果往往是人财两空。即使有的患者经过适当治疗，临床症状消失，血糖、尿糖恢复正常，但若不注意坚持药物和非药物治疗，迟早还会出现高血糖及尿糖。糖尿病目前还是终身性疾病，但糖尿病患者也不必忧心忡忡，悲观失望。应树立战胜疾病的信心和决心，认识到糖尿病本身并不可怕，可怕的是威胁生命的并发症，只要把血糖控制好，并发症是可以预防的。
九、血脂异常
1、血脂是什么？
所谓血脂是血中所含脂质的总称，主要包括胆固醇和甘油三酯。胆固醇和甘油三酯不溶于水，它们必须和载脂蛋白相结合，以脂蛋白的形式存在于血液中。这就好比不会游泳的人只有坐上了船，才能在江河中来去自如。脂蛋白所含蛋白的种类和数目、胆固醇和甘油三酯的多少决定其重量。所有，血液中的脂蛋白也是有轻有重的。
2、血脂的来源有哪些？
血脂的来源不外乎两条途径，一是来源于我们吃进的食物，二是来源于我们体内的合成。甘油三酯主要来源于食物中的脂肪，包括饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸。饱和脂肪酸主要来源于动物性食品如猪肥肉、动物油、黄油。不饱和脂肪酸来源于植物油类如花生油、大豆油等。胆固醇可来源于食物和体内合成。只有动物食品才含有胆固醇，植物食品是不含胆固醇的。动物内脏中的胆固醇含量最高。事实上，人体大部分胆固醇靠自身合成。肝脏是胆固醇的主要合成部位，即使食物中没有胆固醇，体内仍能自行合成而不致缺乏胆固醇。所以，医学上倡导低糖低脂饮食。
3、临床上经常测定的血脂指标有哪些，分别有什么临床意义？
临床上经常测定的血脂指标有血液胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和甘油三酯（TG）。TC高出正常范围，可以诱发血栓形成，增加冠心病和中风的发病危险。TG增高会增加血液粘稠度，并增加患冠心病的危险性，还会引起急性胰腺炎。LDL-C占血总胆固醇（TC）的60%以上。LDL-C升高常同时有TC增高。体内多余的LDL易沉积在动脉的管壁，会引起严重的动脉粥样硬化病变。因而与LDL结合的胆固醇被称为“坏”胆固醇。HDL-C是高密度脂蛋白结合的胆固醇含量，它代表血液中HDL的水平。HDL具有明确的抗动脉粥样硬化作用，可以将动脉粥样硬化血管壁内的胆固醇“吸出”，并运输到肝脏进行代谢清除。因此，HDL具有“抗动脉粥样硬化性脂蛋白”的美称。与HDL结合的胆固醇被称为“好”胆固醇。
4、什么叫血脂异常？血脂异常的临床分型有哪些？
血脂异常的诊断标准
血脂项目〔mg/dl(mmol/L)〕
总胆固醇(TC) 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 甘油三酯（TG）
合适范围 ﹤200
（﹤5.17） ﹤130
（﹤3.36） ﹤150
（﹤1.69）
边缘升高 200～239
(5.17～6.21) 130～159
(3.36～4.14) 150～199
(1.69～2.26)
升高 ≥240
（≥6.21） ≥160
（≥4.14） ≥200
（≥2.26）
降低 ﹤40
（﹤1.03）
为指导治疗，临床上将血脂异常简易分型如下：
血脂异常的临床分型
分型 参考指标
总胆固醇(TC) 甘油三酯（TG） 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
高胆固醇血症 增高
高甘油三酯血症 增高
混合型高脂血症 增高 增高
低HDL-C血症 降低
5、为什么说血脂异常是隐形杀手？
血脂异常对身体的损害是一个缓慢的、逐渐加重的隐匿过程。高脂血症本身多无明显的症状，不做血脂化验很难被发现。高脂血症者如果同时有高血压或吸烟，就会加速动脉粥样硬化的进程，导致血管狭窄和阻塞。此时病人可有头晕、胸闷，严重者则突然发生脑中风、心肌梗死，甚至心脏性死亡。正因为高血脂是悄然无息的逐渐吞噬着生命，人们形象地把它称为“隐形杀手”。
6、血脂异常有哪些危害？
当血脂异常会导致动脉粥样硬化，粥样斑块堵塞血管使血流不畅，甚至闭塞，形成多种多样的疾病，发生在心脏，就引起冠心病；发生在脑，就会出现脑中风；堵塞眼底血管，将导致视力下降、失明；发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭；发生在下肢，会出现肢体坏死、溃烂等。血脂异常可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎，加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。
7、血脂异常的原因是什么？
血脂异常是环境和遗传因素共同左右的结果。随着年龄的增长，血脂水平会升高。女性绝经前胆固醇低于男性，绝经后则高于男性。引起血脂升高的环境因素主要是饮食：如高胆固醇和高饱和脂肪酸的摄入；从饮食中摄取过多的热量，引起肥胖或超重；不良生活方式，如：长期静坐、酗酒、吸烟、精神紧张或焦虑等，都能引起血脂升高。
8、血脂异常的防治措施有哪些？
血脂异常的防治措施分为2大类即非药物治疗措施和药物治疗。前者可以用于预防血脂异常，也是血脂异常治疗的基础，包括饮食调节和健康生活方式的培养。另外，血脂异常的病人通常需要服用降脂药物，可以有效预防和治疗冠心病、中风的发生，延缓其他部位动脉粥样硬化的发生和发展。
9、血脂异常的饮食调节原则是什么？
由于血脂与膳食密切相关，饮食调节对于血脂异常的防治至关重要。总的来说，高血脂病人的饮食应注意“一个平衡”和“五个原则”。一个平衡：即平衡膳食，指膳食中所含的营养素种类齐全，比例恰当。五个原则：即低能量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维饮食。
低能量：控制饮食量，达到和维持理想体重。
低胆固醇：小于300毫克每天。少食或不食动物内脏和蛋黄等。
低脂肪：少吃富含饱和脂肪的食物，包括动物性食品（如肉类外皮及全脂奶）和部分植物性食品（椰子油、椰子、棕榈油）。烹调用油宜选择含较多不饱和脂肪酸的油，如：玉米油、橄榄油、葵花籽油，每天小于20克。鱼类及豆类用以取代其他肉类，作为蛋白质来源。不吃或尽量少吃高脂食物和点心（花生、瓜子、腰果、蛋糕、西点、中式糕饼、巧克力、冰淇淋）。
低糖:对于血脂异常患者，控制糖类摄入，相应减少主食量。不吃纯糖类-----白糖、红糖、冰糖、麦芽糖、蜂蜜、葡萄糖及其制品类，以及干鲜果脯等升糖指数高的食品。少喝一些软饮料、果汁。
高纤维食物：如各类水果、豆类、燕麦片（粗加工的更好）、洋葱、木耳、还带，紫菜、菇类、瓜类、荚豆类及蔬菜茎部。
10、除了饮食调节外，血脂异常还应该采取哪些非药物治疗措施？
培养健康的生活方式对防治血脂异常具有非常重要的作用如：有规律的锻炼能够减少身体脂肪、升高HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇，对健康有益的胆固醇）、降低LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）和TG(甘油三酯)。戒烟、限酒有利于降低血脂。另外，保持良好乐观的心态对血脂调节也有重要意义。
11、血脂异常的药物治疗过程中，有哪些注意事项？
目前用于血脂异常治疗的药物主要有他汀类、贝特类、烟酸及其衍生物、胆酸隔置剂、鱼油制剂。其中他汀类最常用。在进行药物治疗前首先应该明确诊断，判断血脂水平及血脂异常类型，药物的选择要根据血脂异常的临床分类，遵医嘱服用并定期监测血脂的控制情况和药物的副作用。服用降脂药物的时候，应坚持饮食治疗，限制胆固醇的摄入，增加体力活动，以达到最好的效果。
12、血脂是有害的物质吗？
血脂异常固然可能引发心脑血管疾病，但一定范围内的血脂非但无害，还是我们人体所必需的基本物质。甘油三酯可以提供机体活动的能量。胆固醇是维持机体生命正常的必备因素，构成细胞膜的主要成分，也是合成某些激素、维生素D和胆酸的重要原料。因此，不要谈“血脂”而色变。当然，若已发现高血脂，则要认真对待，咨询医生、合理治疗，并做到定期复查。
13、体型正常或较瘦的人会患血脂异常吗？
在这两类人群中，血脂升高的并不少见，这是因为血脂升高的原因很多，体重不是唯一的决定因素。因此，体态苗条的人也不可以对血脂掉以轻心。
14、深海鱼油能显著降低血脂吗？
最近许多临床试验证明，鱼油对高血脂症患者的降脂疗效和防止血管阻塞的作用并不明显。因此，鱼油不能作为降脂药物来使用。
十、冠心病
1、心脏健康的四大基石是什么？
（1）合理膳食（2）适量运动（3）戒烟限酒（4）心理平衡
2、您知道冠心病是怎么形成的吗？
冠心病是冠状动脉周样硬化性心脏病的简称，心脏所需的氧气和营养物质是由冠状动脉提供的，当冠状动脉发生粥样硬化使血管管腔狭窄或堵塞，导致心肌缺血、缺氧和坏死，从而引起冠心病。
3、冠心病有哪些主要危险饮食？
高胆固醇血症、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、早发冠心病家族史等。
4、心绞痛患者有哪些症状？
（1）疼痛的部位在胸骨后或前胸部，疼痛可以放射到左手臂、背部、下颌、颈部及上腹部/胃部；（2）疼痛有紧缩感和压迫感；（3）疼痛时间大约持续3-5分钟，一般少于15分钟。
5、心绞痛常见的诱因有哪些？
（1）过多体力活动或运动是最常见的诱发因素；（2）情绪激动、生气、悲伤或高兴；（3）冷空气刺激；（4）大量吸烟；(5)饱餐后。
6、心绞痛发作时应怎样处理？
（1）立即就地休息，停止活动；（2）舌下含服硝酸甘油片0.3-0.6mg；（3）应到附近医院就诊，吸氧、尽快做心电图检查，已明确是否需要紧急处理或转到有条件的医院。
7、什么是急性心肌梗死？
急性心肌梗死是冠心病的重症和急症，急性心肌梗死的发生常常因冠状动脉粥样硬化斑块破裂、出血或血栓形成，造成冠状动脉急性的完全闭塞，心肌持续、严重的缺血，从而造成部分心肌急性坏死。
8、急性心肌梗死时的疼痛和心绞痛的疼痛有什么不同？
急性心肌梗死时疼痛时间较长，在20分钟以上，含硝酸甘油效果不明显，可伴有大汗淋漓甚至濒死感。有小部分急性心肌梗死患者心绞痛症状不典型，而是咽喉痛、牙痛。
9、怀疑家人发生急性心肌梗死时怎么办？
家中有冠心病患者，心绞痛发作严重，怀疑发生急性心肌梗死时应首先帮助患者舌下含服硝酸甘油，并立即拨打120电话，叫救护车。在等候救护车的时候，可舌下含服硝酸甘油0.6毫克，并叫就近社区卫生站的医生到家中出诊。
10、您了解冠状动脉照影吗？
冠状动脉造影是经大腿或手腕的动脉穿刺，将造影导管送达冠状动脉开口的地方，通过注入造影剂，显示冠状动脉的血流情况，直观地观察冠状动脉的供血。目前是冠心病诊断的“金标准”，可提供确切的冠状动脉病变的部位、范围、程度和受累的支数，为选择治疗方法提供依据。
11、冠心病的治疗方法有哪些？
治疗冠心病的目的主要是增加心肌供血，减少心肌耗氧。具体措施通常包括三种方法：药物治疗、介入性治疗、外科手术搭桥。
12、什么是冠状动脉介入性治疗？
介入治疗是在局部麻醉下，通过X光透视，用一根直径约2毫米的塑料管通过大腿或手腕的动脉血管到达心脏，或者用球囊扩张心脏血管，或者放置金属支架来保持血管的通畅，达到消除或减轻症状，降低冠心病的死亡危险，是目前治疗冠心病最有效的方法之一。
13、什么是冠状动脉外科搭桥术？
冠状动脉搭桥术是治疗冠心病的外科手术方法，即取一段自己身体其他部位的血管（动脉和/或静脉），一端接到主动脉根部，另一端连接到冠状动脉下载的远端，搭构成跨越病变的“桥”样供血通道，从而使动脉血液绕过冠状动脉狭窄处灌注到心肌。
14、心电图正常就能排除冠心病吗？
心绞痛发作时应有心电图异常----心肌缺血的改变，主要表现为ST段的明显下移或上抬。当心绞痛缓解后上述异常也常随着消失或改善。有些冠心病的病人心绞痛不发作时心电图可以完全正常，所以心电图有助于判断冠心病，但心电图正常的人并不能完全除外冠心病。
15、心梗后的患者能活动吗？
急性心肌梗死病后第三周末可离床在室内活动，第四周末可离开病室到走廊、厕所等处做近距离活动。如果治疗及时，血运重建足够早，心肌坏死的少，梗后一周就可开始活动。早期活动可以减少血栓形成的机会，同时可使各脏器及器官的功能维持正常状态。第7-9周开始逐渐增加活动量，大约六个月以后即可恢复轻工作。反之，若活动后反复出血心绞痛、心动过速、心电图有明显改变，则应延长卧床时间，以保证心肌梗死部位能充分愈合。
16、“冠心病是老年病，年轻人不会得”，对吗？
冠心病不是老年人的“专利”。冠心病的病理基础是冠状动脉粥样硬化，虽然冠心病患者多见于老年人，但冠状动脉发生粥样硬化往往从年轻时就开始了。动脉内膜脂肪沉积的早期形式称为“脂质纹”，它甚至在一些不足10岁的儿童中就可以见到。如果有不良的生活方式，这些沉积物随着年龄的增长而逐渐加重，因而年轻人也有可能发生冠心病。
17、得了冠心病应该注意什么？
（1）戒烟酒（2）合理饮食，少吃富含胆固醇和糖的食物，多吃新鲜蔬菜和水果（3）心情舒畅，心境平和（4）忌缺氧（5）定时喝水（6）忌严寒和炎热（7）适当的运动（8）常备缓解心绞痛的药物，以便随时服用。
18、冠心病的病人为什么要戒烟酒？
香烟中的尼古丁可使血液中的纤维蛋白原增多，导致血液粘稠，增加冠心病的发病危险。过多的酒精可使心脏耗氧量增多，加重心脏负担。
19、哪些冠心病的病人需要降胆固醇药治疗？
降低血清胆固醇可以有效的预防冠心病的再发。冠心病病人低密度脂蛋白胆固醇应降至100mg/dl以下，如果超过100mg/dl，就应该进行降胆固醇的治疗。
20、得了冠心病为什么要服肠溶阿司匹林？
肠溶阿司匹林可以有效的抑制血小板的聚集，减少血栓的形成，预防冠心病的再发。得了冠心病以后要在医生的指导下服用肠溶阿司匹林。
十一、脑卒中
1、脑卒中是一种什么病？
脑卒中是一种急性脑血管病，这种病“如矢石之中人，骤然而至也。”所以旧称“中风”。脑卒中是当前严重危害人类生命与健康的常见病，是中老年人致死、致残的主要疾病。在我国乃至北京市人死亡原因的排序（死亡谱）脑卒中排列在第一位，大约四分之一的人死于脑卒中，幸存者大多留有不同程度的后遗症。而且在几周到几年内，大约有四分之一的病人会再次发生脑卒中。脑卒中是发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高的一种疾病。一旦发病，则是个人受罪、家庭受累、社会受损、对这种病我们必须给以高度关注。
2、脑卒中有哪些危害？
进入头颅的脑动脉包括左右颈动脉和左右椎动脉，它们依次分支并互相联络构成立体交叉的交通管道网络系统。这个系统中血流量极大可谓人体中的“黄金通道”，而这一通道又多连续急转弯成为交通上的“事故高发区”，血管一旦堵塞或破裂就导致急性脑血管病。急性堵塞引发缺血性卒中，破裂则引发出血性卒中。无论什么原因的脑血流中断时间超过30分钟，神经细胞的功能就回丧失以致难以恢复，其后果是极严重的。
3、脑动脉有哪些特点？
脑动脉与冠状动脉一样均属于易发生动脉粥样硬化的血管。动脉粥样硬化致使血管弹性减弱、变硬、变脆，管腔逐渐变窄甚至完全闭塞，导致脑缺血、脑萎缩，这一过程缓慢进展可达数十年，但随时可发生因粥样斑块的破裂引发急性脑血栓形成。脑动脉的中层平滑肌组织及外膜纤维组织都较薄，仅约为冠状动脉的一半，而且其周围的脑组织十分脆弱，当血管病变到相当程度在管腔内压骤升时就可引发管壁破裂即发生出血性脑卒中。可以说脑动脉既易堵又易破。动脉粥样硬化的发病是隐匿的、后果是严重的，它是隐藏的祸根，就像埋藏在人体内的“定时炸弹”，一旦引爆就构成致命的严重事件。
4、脑卒中有几种类型？
脑卒中包括脑血栓、脑栓塞、脑出血和“小卒中”------短暂性脑缺血发作。
5、什么是脑血栓？
脑血栓是病变部位原味血栓形成，可发生在任何一段脑血管，一般起病缓慢，常于安静状态下如在睡眠中及清醒休息时发病，这可能与血流慢、血压低有关。大多起病缓慢，此后逐渐进展，病情多种几小时至3天内达高峰。病人出现不同程度的肢体运动和感觉障碍即半身不遂，也可出现构音困难、失语、眩晕、复视等症状。一般没有明显意识障碍、头痛和呕吐现象。个别病人可因血栓过大导致昏迷甚至迅速死亡。
6、什么是脑栓塞？
脑梗塞是身体其他部位病变产生的栓子如血栓，随血流进入脑血管将其堵塞，多为急骤起病，常无前趋症状，几秒、几分钟内症状达高峰，可出现头痛、半身不遂、失语和意识障碍以及原发病的表现。
7、什么是脑出血？
脑出血是由于脑血管破裂导致的脑实质内的出血。常见原因是高血压和动脉粥样硬化导致血管壁病变或微小动脉瘤形成，当病人在用力、激动等情况下，血压骤升致使血管破裂。有些病人存在的凝血障碍也是发病的一个因素。由于出血病灶的部位不同，病人的症状各不相同，大多数特点为：急性活动中起病，出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪和大小便失禁等。发病时常血压显著升高。
8、什么是腔隙性脑梗塞？
微小脑动脉病变致管腔闭塞或其他部位栓子脱落将其堵塞造成直径1—2厘米左右的小块脑组织缺血性坏死，临床称为腔隙性脑梗塞。由于病变范围小，所以症状多较轻而局限，可以表现为一侧肢体或单肢的无力、麻木、走路不稳、头晕、视物旋转、言语障碍、吞咽困难等。
9、什么是短暂性脑缺血发作？
短暂性脑缺血发作大多因颅外颈动脉粥样硬化斑块脱落的微小栓子堵塞小动脉所致。此外脑小动脉痉挛、血压骤降和血液高粘等都可引发短暂性脑缺血发作。其表现可为单侧肢体无力、感觉和运动障碍，单眼视物不清、复视、言语障碍、头晕、眩晕和耳鸣等。短暂性脑缺血发作常遗留不同程度的腔隙性梗塞，而且其还可是缺血性卒中的报警信号，将其称为“小卒中”以引起我们在足够的重视是非常合理的。
10、脑卒中的主要危险有哪些？
脑卒中的首位主要危险因素即是高血压，据报道，80%以上的脑血栓病人，90%以上的脑出血病人合并有高血压。一般说来，高血压病人发展成脑卒中平均年限为10—15年。高血压发生的年龄越早，程度越重，持续的时间越长，发生脑卒中的几率越大。
脑卒中的第二位危险因素是动脉粥样硬化，动脉粥样硬化最易发生在人体重要脏器的血管如脑、心、肾等处。脑动脉粥样硬化斑块破裂的严重后果可导致脑卒中。
脑卒中的第三位危险因素是心脏病，心脏病人尤其在发生心力衰竭特别是并发心房颤动时，其心腔内某些部位血流缓慢甚至停滞而易发生附壁血栓，心内血栓一旦脱落便可随血流堵在全身各部位的动脉，其中最常见且危害最严重的就是堵塞了脑动脉即引发了脑栓塞，可以说脑栓塞发病在多数情况下是心脏惹的祸。
其他脑卒中的危险因素还有糖、脂代谢紊乱、嗜烟酗酒、肥胖、缺少身体活动、遗传和心理因素等，这些因素与高血压以及动脉粥样硬化互为因果，你中有我、我中有你，一个人具有的危险因素越多则脑卒中的危险越大。
11、脑卒中有哪些征兆？
有些脑卒中病人没有先兆，特别是在睡眠中发病者，醒来才发现已半身不遂，故有“半夜卒中”之称。而大多数病人尤其是在白天发病者，则常有各种前驱表现，包括突发一侧肢体无力或活动不灵、感觉异常，突发头晕，特别为伴有耳鸣、恶心呕吐的眩晕------常表现为一种不敢睁眼的视物旋转，头痛，特别是与平时不同的剧烈或持续性头痛，突发言语障碍如构音不清、失语等，一过性视物不清，黑朦即自觉眼前一片发黑，行走不稳或不明原因的跌倒和短暂的意识障碍甚至丧失、精神异常或性格改变等。
12、脑卒中急性发病时您该怎么做？
（1）有上述征兆的病人，应尽快就医。积极诊治有可能终止疾病的进展。针对性的治疗包括稳定血压、血糖、血脂，降低血液粘度，抗血小板药物等措施，通常经过一个疗程的治疗，大多数病人的病情会得到控制。症状明显者多需要经静脉药物输液治疗，而后再用口服药维持。病情恶化者在医院内也可及时采取进一步的激进措施。这样做可不致使小病酿成大患，花钱不多而留住健康，否则拖延至脑卒中发生再去救治，将是花钱无数而失去健康。
（2）病人突发脑卒中时，不要过分紧张、切忌慌乱，应托住其头部和双肩保持头部不受震动，另一人托住其臀部或腿部，同时将其抬起，将病人轻轻安放在床上，将其头部略抬高并稍向后倾。病人如呕吐，应将其头部偏向一侧，以免呕吐物进入气管导致窒息。解开病人衣领，如带有假牙应取出，防止舌后坠，确保气道通畅。当病人神志清醒时，应尽量予以安慰，有条件者可给病人吸氧，这常能使其减轻紧张、焦虑和恐惧。保持病人安静，绝对卧床休息，不能随意将病人搀扶起、走动等，因为任何多余的活动都将使病情加重。当病人出现意识不清时，一定要克制感情，切勿企图弄醒病人而高声喊叫，更不能猛烈摇动病人，否则只会使病情迅速恶化。有条件者，应给病人测量血压。在病情不明时，切勿乱服药，尤其不能随意使用降压药、活血药和安宫牛黄丸等。发生脑卒中时，病人的血压大多较平时明显升高，这常是人体的代偿反应，此时不应用降压药，如果用药使血压降得过低则会进一步加重病情。当血压极度升高，如收缩压达180—200mmHg以上者，可给病人服用平时服用的降压药，也可等急救医生前来处理。应尽快拨打“120或999”叫救护车，先简要说清病情，以便调度员安排出诊医生和措施。再说清病人地址，提供距发病地点最近的最易找到的明显标志或公共车站，并派专人接救护车，还应将发病地和联系人的电话号码告知调度员，以便随时联系。将病人送往最近的具备抢救脑卒中能力的医院。病情危重者，最好直接到能24小时做急诊CT检查、设有“卒中单元”病房且能做急诊开颅手术的医院。如先送达一般诊所再转送上级医院，将会延误时机、折腾病人使病情恶化。转送病人时，应该用担架平卧搬抬，如需下楼时，应将病人保持头高脚低位。在救护车上，应轻轻抱住病人的头部或上身以减低因颠簸造成的震动。
13、为什么病人发病时症状较轻也不能存有侥幸心理？
有些病人发病时症状较轻可能存有侥幸心理，以为自己能抗过去或因种种站不住脚的理由例如想等到天亮、等某位亲人到场等，而犹豫不决拖延时间，这样做是极为有害的！我们的脑神经细胞对缺血缺氧是极为敏感的，脑卒中的抢救分分秒秒都是十分宝贵的。对脑卒中可以说您或您的亲人的生命就在您的手中，时间就是生命、时间就是大脑，我们必须争分夺秒抢救大脑！
14、针对脑卒中有哪些辅助检查？
CT：是计算机X线体层摄影的英文缩写。脑卒中病人行头颅CT检查可以明确是否有脑出血、出血的部位及出血量。其检查仅需几分钟且费用较低，缺点是缺血性脑卒中病变一般须等24小时左右方能显影，且影像的清晰度较低。
MRI：是磁共振成像的英文缩写。MRI有利于诊断早期脑梗塞（脑血栓和脑栓塞导致的缺血病变在影像学上表现相近而统称为脑梗塞），一般发病90分钟即可显影，特别是对脑干和小脑的病变检出率明显高于CT。其缺点是检查用时较长、费用较高。
MRA：是磁共振成像血管造影的英文缩写。
DSA：是数字减影血管造影的英文缩写。现在介入诊治的血管造影均采用此种技术。
ECT：是计算机同位素体层摄影的英文缩写。PET是正电子发射体层摄影的英文缩写。这两种检查多种脑卒中康复期对脑组织血供乃至脑功能进行判断时使用。
脑血管病慢性期的检查还有用超声波对颈动脉及颅内动脉壁的探查、管腔内径和血流速度的测定，以及做血液流变学检查即测量血液粘度、红血球压积、纤维蛋白含量等。
15、康复期是您该怎么做？
脑卒中病变如发生在管理人体心跳或呼吸的要害部位，或病变范围过大常致病人死亡。而大多数病人在医院度过约1个月急性期后进入恢复期，恢复期是从发病后1个月到1年这段时间。因为坏死脑组织周围的神经细胞可在一定程度上代偿其功能，使病人的思维、语言、感觉和运动障碍逐渐减轻，病情轻者甚至可以完全恢复，这通常需经历1年时间。除按医嘱坚持药物治疗外，病人心理、语言、肢体的康复也很重要，有条件者可住康复医院。鼓励病人积极乐观地面对疾病，同时要像对待婴幼儿那样耐心训练其听、说、读、写和理解、判断、记忆能力以及肢体的运动能力。原则上康复训练应越早越好，如病人神志清楚，病情稳定，可在病后1周即开始。对瘫痪病人，应定时给他翻身、按摩并活动其肢体，以防血栓形成、肌肉萎缩、关节僵硬和褥疮发生。情况允许时，鼓励病人多参加群体活动，恢复职业技能训练，使其最大限度地生活自理乃至重返社会。脑卒中的5年复发率高可达30%左右，矫正不良生活方式并积极治疗相关疾病，使病人的血压、血脂、血糖达理想水平以及控制好心脏病，可减少、减轻脑卒中的复发。
16、为什么说“靠定期输液通血管”来预防心脑血管病的做法是错误的？
当前由于医疗过度市场化，个别医疗机构诱导病人“过度检查”、“过度治疗”，再加上许多病人认为自己血液粘稠在春秋季节易发血栓，而定期输液可“活血化瘀”，使不少人每年春秋季都到医院输液治疗。这样做是有害无益的，我们的心脑动脉毕竟不像抽油烟机，每半年清洗一次就行了。血栓的形成是随时可能发生的，而预防的最佳办法是天天适量饮水和口服药物。当病人急性发病时，应及时就医，积极静脉输液用药。就像发生火灾时必须迅速灭火一样。而为防病定期去输液则是不可取的，就像为预防火灾每年请消防队、救火车到家里来两次一样，这显然是错误的。我们的用药原则是能口服就不注射，能皮下、肌肉注射就不静脉注射。静脉注射毕竟是将药物直接输注到我们的循环血液中，这或多或少增加了某些风险，如将病原体、致热源、微颗粒等输注入血，可能引发感染、输液反应等不良后果。此外，输注的抗血栓药物作用维持的时间都很短，停止输液后仍必须用口服药维持，否则体内的凝血和抗凝血平衡被打乱反倒容易诱发血栓的形成，这种花钱买罪受的事当然是不能干的。心脑血管病的急性发作与多种因素有关，季节的改变，特别是温度、湿度、气压、风速的较大变化，确实易促发心脑血管病，如早春乍暖还寒、深秋时节的突然变凉。但是寒流入侵的隆冬或热浪席卷的酷暑，才是心脑血管病真正的高发时节。
17、脑卒中病人常用药物有哪些？
（1）降压药，对脑血管病人降压药的使用原则之一是平稳、缓慢降压，过快过度降压常导致脑缺血症状加重。（2）阿司匹林，是一种解热镇痛药，而小剂量使用则具有抗血小板作用。它是最便宜又有效的防治缺血性心脑血管病的药物。如果我国所有高危人群都合理使用阿司匹林，每年可减少100万人死亡。但目前的情况是我国阿司匹林的使用率非常低，如脑卒中和冠心病人长期服用者不到15%，而且所用剂量普遍偏低。最佳维持剂量是每天100毫克，我国门诊病人约3/4每日用量不到75毫克。（3）其他抗血小板药，如氯吡格雷、抵克力的等，调脂药，华法令等抗凝药，活血化瘀类中药等均应在医生指导下使用。
18、脑卒中病人康复期如何安排好日常生活？
（1）工作。恢复好且年纪轻的脑卒中病人，可逐渐恢复工作，但应注意避免承受重体力、高度紧张、诸如倒夜班等生活不规律的工作。特别是从事驾驶等职业的病人，应调换工作以免因头晕、手脚欠灵活而发生事故。
（2）旅游。没有明显后遗症的病人适当外出旅游是有利于其康复的。但因饮食、睡眠等生活规律的改变，病人的心理、血压、血糖变化常不易控制，故行前应征求医生的意见，备足药物，安排好旅程，尽可能少改变以养成的生活规律，避免劳累和过度情绪波动。着装应休闲、舒适，鞋袜应轻便、松软。注意随时饮水，特别是乘飞机出游者不能久坐不动、不饮水，否则易引发血栓形成。因高空飞行造成的颠簸、缺氧等可能危害病人，病情不稳定者不应坐飞机。不应到海拔3000米以上的景区。最好带上自己的简要病历，随时记录自己的症状，以备万一发病时可在当地及时就医。
（3）节假日。节假日是心脑血管病的高发期，这是因为生活规律被打乱、情绪波动、劳累过度、饮食不节、烟酒过量特别是中断治疗所致。病人在过节期间尽可能保持平日的起居时间，稳定心态，尤其不要放纵自己而吸烟、酗酒，多注意气候变化、天气不好时要谨慎出行，节前应备足药物切莫中断治疗，一旦病情变化要及时就医。
（4）性生活。性生活----这是一个既严肃又复杂的实际问题，病人、家属、医生三方面都必须科学地认真地对待。期望过适当性生活的心脑血管病人可以和医生充分沟通。正常人在性生活是，常因情绪激动、紧张，伴有血压升高、心率加快，心脑血管的负荷加重，这约相当于中等体力活动对新闹得影响。一方面病人在病情稳定，生活能自理，上两层楼时或行走2里路而无明显头晕、乏力、心悸、气短、胸闷、胸痛时即可恢复性生活。认为性生活会“大伤元气”而长期压抑自己，偶尔为之又过度紧张、恐惧，这对疾病的影响远远超过性生活本身，所以病人应消除顾虑，尝试像病前一样过性生活。适度和谐的性生活能增强病人的信心，且可使人体内啡肽分泌增加，免疫细胞活力增强，改善情绪，促进睡眠和延缓性器官衰退，对疾病的康复是有利的。和谐是指夫妻双方都获得性满足，适度是指性生活后第二天不感疲乏不适。另一方面病人在性生活时血压波动可比正常人大，病情较重时，性生活的额外负荷病人也可能不堪承受，所以又要谨慎对待。脑卒中和心肌梗死病人发病3个月内严禁性生活，这段时间只能逐步恢复轻体力活动。如在性生活时出现轻微头晕、紧张、胸闷等表现，病人可事先服镇静剂或硝酸酯类药物。如在性生活时出现明显头晕、乏力、恶心、胸闷、胸痛等症状，必须立即终止性交，并服用相应药物乃至到医院就医。
十二、肿瘤
1、恶性肿瘤有哪些特点?
恶性肿瘤（也即人们常说的“癌”）是一种无限制地从原发病灶向外周扩展、浸润的一组疾病。其特征为异常细胞的失控生长，并由原发部位向其他部位播散，这种播散如未能控制，将侵犯要害器官，引起全身衰竭，最后导致死亡。恶性肿瘤的形成常常需要15到30年的时间，所以患者以中老年人为多，但预防应从青少年做起。
2、常见恶性肿瘤有哪些？
我国常见的十大恶性肿瘤有：肺癌、胃癌、食管癌、肠癌、肝癌、乳腺癌、白血病、恶性淋巴瘤、宫颈癌、鼻咽癌。其中肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌最为多见约占全部恶性肿瘤的70%---80%。
3、为什么恶性肿瘤越来越多？
在未来数十年内，预计我国的癌症发病率还会继续增加，这是因为：（1）人口进一步老龄化（2）吸烟人数居高不下、过量饮酒之风尚未得到有效遏制（3）环境污染和室内污染日益加重（4）饮食谱改变，脂肪过量，蔬菜瓜果以及粗粮减少，食物过于精细（5）诊断癌症的手段增加、技术比以前敏感，能够发现更多的早期癌症。
4、遗传和环境因素在致癌过程中都起什么作用？
恶性肿瘤是多原因、多阶段与多次基因突变所引起的一大类疾病。除年龄、免疫状态、遗传因素、内分泌失调等内部因素外，70%---80%的人类肿瘤与环境致癌因素有关。肿瘤是一种遗传病，更是一种“生活方式病”，也就是说，先天的某种基因缺陷加上外在的不良生活方式（吸烟、过劳、长期在某种污染的环境等）综合作用诱发癌症，而且后一因素的影响更大。从第一个有缺陷的细胞癌变到肿瘤要经过十几年甚至几十年，其间可以采用各种现代化手段进行诊断。所有，建立健康的生活方式，定期进行专科体检，对有“爱家族”背景的人更为重要。
5、哪些化学因素容易致癌？
亚硝胺类：能诱发食道癌、肾癌、鼻咽癌等肿瘤，广泛存在于环境和食品中，如工业废气及腌制肉、菜中。
霉菌毒素：主要诱发肝癌、肾癌，亦可诱发皮肤癌、淋巴肉瘤等，主要存在于发霉食品中，如在高温高湿地方存放过久的花生、瓜子、玉米、大米、麦、豆等。
多环芳羟类：可诱发肺癌和皮肤癌，主要来源于工业废气、家庭烟道气，烧烤的肉、鱼食品等。
芳香胺和偶氮染料类：如β萘胺、联苯胺、品红、苋菜红等是印染工业及人们用的某些染发剂、化妆品，可能会造成膀胱癌、肝癌、白血病等。
6、哪些物理因素容易致癌？
电离辐射、放射物质可致皮肤癌、白血病、甲状腺癌、肺癌等。紫外线可致皮肤癌及黑色素瘤。
7、哪些生物因素容易致癌？
肿瘤病毒是指能引起机体发生肿瘤或使细胞恶性转化的一类病毒，分为DNA病毒及RNA病毒，各种病毒引起不同的肿瘤，如EB病毒可致鼻咽癌，乙丙型肝炎病毒可致肝癌，乳头瘤病毒及疱疹病毒诱发子宫颈癌，幽门螺旋杆菌可能引起胃癌。
8、恶性肿瘤有哪些常见症状？
（1）刺激性咳嗽：久咳不愈或血痰。肺癌多生长在支气管壁，由于癌细胞的生长，破坏了正常组织结构，强烈刺激支气管，引起咳嗽。经抗生素、止咳药治疗不能很好缓解，且逐渐加重。偶有血痰和胸痛发生。此种咳嗽长被认为是肺癌的早期信号。
（2）上腹部疼痛：人们习惯叫它“心口痛“。以前无腹部不适或消化道症状，逐渐发现上腹部饱胀不适或疼痛，对症治疗不能缓解，持续消化不良食欲差，此时应警惕胃癌的发生。长期慢性上腹痛还要警惕胰腺癌的可能。
（3）吞咽食物时有异物感：有时发生哽噎、疼痛、胸骨后闷胀不适、或上腹部疼痛，这是食管癌的首发信号。
（4）腹痛、下坠、便血：凡是30岁以上的人出现腹部不适、隐痛、腹胀、大便习惯发生改变，有下坠感且大便带血，继而出现贫血、乏力、腹部摸到肿块，应考虑大肠癌的可能。下坠感明显伴大便带血，则常是直肠癌的信号，但经常被误诊为“痔疮”。
（5）右肋下痛：右肋下为肝区，此部位疼痛常见于肝炎、胆囊炎、肝硬化、肝癌等。肝癌起病隐匿，发展迅速，有些患者右肋下疼痛持续几个月后才被确诊为肝癌，殊为可惜。
（6）乳房肿块：正常女性乳房质柔软，如果触摸到肿块，应尽早检查，排除乳腺癌的可能。
（7）长期不明原因的发热：造血系统的癌症，如恶性淋巴瘤、白血病等，常有发热，临床表现为无痛性进行性淋巴结肿大。患者还可出现消瘦、贫血等症状。
（8）阴道异常出血：正常妇女非经期不会出现阴道出血，如在性生活后少量出血，可能是患宫颈癌的信号，如果能引起注意，有可能发现早期宫颈癌。
（9）鼻涕带血：主要表现为鼻涕中带有少量血丝，特别是晨起鼻涕带血，往往是鼻咽癌的重要信号。此外还常有鼻塞，这是由于鼻咽癌肿块压迫所致。如果肿瘤压迫耳咽管，还会出现耳鸣。所以，鼻涕带血、鼻塞、耳鸣、头痛特别是一侧性偏头痛，均是鼻咽癌发生的危险信号。
（10）头痛、呕吐：是脑瘤的常见临床症状，应视为颅内肿瘤危险信号，CT检查有助于确诊。头痛等多发生在早晨或晚上，常以前额、后枕部及两侧明显，呕吐与进食无关，往往随头痛的加剧而出现。
上述“信号”均非特异性表现，所以既不能草木皆兵，也不可掉以轻心，一旦发现应及时去医院就诊，并进行必要的检查，以免贻误病情，遗憾终生。
9、预防恶性肿瘤为何要从戒烟做起？
吸烟是人们所熟知的致癌因素，它独占癌症原因的30%。吸烟不但引起肺、咽、喉及食管部位癌肿，也使身体其他部位发生肿瘤的危险性增高。吸烟20年的人，得肺癌死亡的危险性增加20倍，即使是少量吸烟的人也存在严重的危险。如每天吸1—10支香烟，患肺癌的可能性是不吸烟者的10倍。吸烟者还使自己的家庭成员和亲友、同事被动吸烟，侵害他们的健康。预防癌症有成效的国家都把吸烟视为影响健康的头等大敌。男性在35岁至39岁时戒烟，能增加5年的预期寿命，女性在相同年龄戒烟能增加3年的预期寿命。不论是男性或女性，即使是在65岁以后戒烟，也能增加他们的预期寿命值。戒烟10年后，患肺癌的风险可以减少一半。
10、改变饮食结构，最有可能预防哪些癌症发生？
调查表明：结肠癌、乳腺癌、食管癌、胃癌及肺癌最有可能通过改变饮食习惯加以预防。事实上，合理的膳食，特别是植物类食品中含有各种各样的防癌成分如维生素C、维生素B以及钙、硒、锌等微量元素，很可能对大部分癌都有预防作用。
11、哪些疾病属于癌前病变？
目前被列为癌前病变的有：乳腺的囊性增生、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、家族性多发性大肠息肉、口腔白斑、慢性迁延性肝炎、子宫颈糜烂和各部位长期不愈合的破溃、瘢痕等。世界卫生组织（WHO）1999年确定了一些感染性疾病和肝癌的关系，如乙肝病毒和原发性肝癌，疱疹病毒和子宫颈癌及肛门癌，幽门螺旋杆菌和胃癌及淋巴瘤，EB病毒和淋巴瘤及鼻咽癌，艾滋病病毒和Kaposi肉瘤及淋巴瘤，血吸虫和膀胱癌，肝吸虫和胆管癌等。
12、什么是肿瘤防治中的“三早”？
即早期发现、早期诊断、早期治疗。
开展肿瘤普查无疑是早期发现、早期诊断癌症的重要手段，尤其对高危人群（有家族遗传背景、有既往病史的）则应有目标的定期检查，对肠息肉患者定期进行肠镜及CEA（癌胚抗原）检查，在有家族史的食管癌、胃癌高发区人群中定期进行上消化道内镜检查等。自上世纪50年代以来，我国妇女宫颈癌的预防已取得引人瞩目的成就，在城市中普遍开展的宫颈涂片检查有效地提高了宫颈癌早期发现的比例，明显减少了我国妇女宫颈癌的发生率和死亡率。乳腺癌也是易于早期发现的一个常见癌症，近年来我国妇女乳腺癌发生呈直线上升之势，应大力提倡和普及自检、自查这一行之有效的早期发现乳腺癌的措施，辅之以定期（每1—2年）钼靶照像和超声检查，能明显提高早期发现乳腺癌的比例。需要强调的是，目前社会流行的每年由单位组织的一般例行因项目过少、流行中疏漏过多，且易造成虚假的安全感，因此应提倡有条件的单位和个人应定期到有资质的大医院进行专科防癌体检。只要我们重视癌症的早期症状和体征，及时进行检查，大部分癌症是可以做到早期发现的。
13、手术能治哪些肿瘤
手术治疗癌症已有百余年历史，迄今仍是治疗肿瘤的主要手段。对大多数较早期的肿瘤，手术切除常能达到长期治愈的目的，对局部较晚的癌症患者，在术前化疗的配合下，局部病变缩小，使原来不能手术的肿瘤能够切除干净。对已出现远处转移的患者，若转移为单发孤立的病灶，在行全身治疗的同时，可先后行转移癌与原发癌的切除，同样有较好的疗效。
除了以根治为目的的手术外，外科手术尚有如下目的，一是“减瘤术”，即点将主要肿瘤切除，减轻肌体的瘤负荷，便于化疗、放疗及生物治疗；二是“减症术”，如消化道癌行梗阻，在无法切除的情况下可行改道手术解决进食回排便的问题。
14、放疗能治哪些肿瘤？
放疗是通过放射线治疗肿瘤，有三方面作用，第一：根治行治疗，适用与放疗敏感性强而手术不能根治切除的肿瘤，如鼻咽癌；第二：辅助性治疗，用于可手术实体癌患者术前术后治疗，如乳癌；第三：姑息性治疗，用于种种原因不能手术的患者或晚期患者与化疗协同治疗，如晚期食管癌。
近年来，放射治疗无论从放射发生器的研制还是放疗目标的精确定位和剂量调控等领域都取得了相当大的进展，特别是“适形调强放疗”技术，可以在计算机的帮助下，对患者不规则的病灶进行精确测量，对病灶部位按起厚度、形状等进行不同强度剂量的照射，使癌灶得以控制或消灭，这就是社会上称之谓“X-刀、伽马刀、赛博刀”的基本功能。
15、化疗能治哪些肿瘤？
恶性肿瘤是全身性疾病，化疗药物可达全身，不仅能对影像学发现到的病灶有效，而且对目前科学手段难以发现的隐匿病灶也能趁起“立足为稳”将其消灭在萌芽状态，这是手术、放疗等局部手段做不到的。最近十余年来，化疗药物的品种迅速增加，疗效大大提高，支持化疗的止吐、造血、保护内脏的药物也行之有效，使得化疗在肿瘤治疗中的地位日益提高，成为公认的治疗肿瘤的“三大支柱”之一。
16、还有哪些能够治疗肿瘤的手段？
包括内分泌治疗、免疫治疗、生物治疗、中西医结合治疗等等，其疗效有的非常显著，如乳腺癌和前列腺癌的内分泌治疗。随着科学技术的发展，肿瘤的治疗政治出现多学科结合的趋势，出现了很多新方法、新技术，如介入、放射、激光光动力、氩氦刀等微创治疗方法。尤其是生物靶向治疗，可行全身有针对性的“精确治疗”，疗效确切，毒副作用很低，为癌症治疗带来新的希望。
17、如何选择适合您病情的医院和医生？
恶性肿瘤是大病，也是涉及到许多学科的复杂疾病，因此，对确诊肿瘤的患者来说 ，首要任务的选对医院、选对科室、选对医生、避免在治疗上走弯路。应当到有一定资质的大医院、专科医院就医，以便尽早确诊，得到正确治疗。鉴于目前国内各医院学科设置不统一，患者常感无所适从，建议先导外科进行手术；对不适宜立即手术的患者，则应进行规范的内科治疗。总之，患者的首次治疗非常重要，必须慎重选择。应警惕社会上的“医托”庸医以及各种民间传说对患者正确治疗决心的干扰。
大多数患者在手术后，需视病情进行放疗、化疗、免疫治疗等，由于放化疗的毒副作用比较大，在用药剂量方式这有很多要求，因此放化疗也应该在肿瘤专科医院或大医院的肿瘤科进行。
在全部治疗结束后的康复阶段，则可在社区医生、乡村医生等基层医务人员的帮助下修养，并定期到医院复查，以尽早发现复发病灶。
18、癌症是“不治之症”吗？
长期以来，、所谓癌症是“不治之症”的魔影笼罩在人们心头，挥之不去。事实上目前不少癌症通过治疗可以得到根除，患者可以长期存活。在部分发达国家，上世纪90年代以来，癌症的总体治愈率已接近和或超过50%，我国癌症的总体治愈率总体也有明显提高。例如早期宫颈癌的10年生存率可达94%；早期胃癌5年生存率也有91%以上。一些难治的癌症的疗效，近年来也有改观。如肝癌，原来只有3个月至半年的平均生存期，而现在Ⅱ期患者的1年生存率达到36%——60%。如果是早期肝癌，手术切除后3年生存率可达到66.7%。所以，只要早期发现、诊断和治疗，多数癌症患者是可以长期存活或治愈的。就是过去认为一些难治的肿瘤，随着新治疗手段或药物的发现，也可得到根治，达到完全治愈，如绒毛膜上皮癌、急性淋巴细胞性白血病、霍奇金病、睾丸癌等。虽然许多癌症的病因和发病机制我们尚未完全弄清楚，有的目前治愈还比较困难，但治疗与不治疗结果仍然大不一样，即使很晚期的肿瘤，在现代医疗条件下也可以达到“延长生命、减轻痛苦、带瘤生存”的目的。
19、要不要告诉患者的真实病情？
患者有权知道自己的真实病情，我们应当尊重患者的这一基本权利。亲友常常出于“好心”对患者保密，以至患者费尽心思打听病情，对许多医疗措施也缺乏理解，认为“小题大做”，不予配合；在病情发展时则怨天尤人，认为“子女不孝”“医生技术不高”。有统计表明，了解病情的患者在经过一番心理冲击后，大多都能积极配合治疗，存活时间比不了解病情的患者要长。当然，在向患者本人告知病情时，要选择适当的时间，采用适当的方式，让患者感受到亲友、医护对他的重视与关爱，鼓励患者配合治疗，树立与癌症斗争的信心。
20、癌症会传染吗？
虽然目前已经能证实，某些癌症的歌声与某些病毒有着密切的关系。比如“EB病毒”与人的鼻咽癌和一些淋巴癌有关；白血病、宫颈癌等癌症的发生，也与一些病毒有关；乙型肝炎包袱与肝癌的发生有密切关系，但是，还没有证据证明上述癌症有传染性。和癌症患者一起生活，对其护理照顾不应有顾虑。
21、只要得癌就要手术吗？
手术确实是治疗早期癌症最重要的手段之一。但随着化（放）疗疗效的提高，也随着人们对癌症认识的提高，已经证实对一些癌症来说手术前进行化（放）疗可以大大提高疗效，使患者获得很大益处。目前比较成功的术前化疗有早中期乳腺癌、肺癌、骨肉瘤、直肠肛门癌等，它可以使肿瘤缩小，利于手术切除，甚至获得保留器官的效果，如保乳、保肢、保肛等；另外，术前化疗可以验证该方案是否对肿瘤敏感，而先做手术把肿瘤切到再化疗，就失去可这一机会，术后化疗有可能很盲目。因此，建议患者诊断肿瘤尤其是上述几种肿瘤后，应该先去肿瘤内科咨询是否适合术前化疗，这样做不但不会耽误病情，而且会取得更好的治疗效果。
22、手术切除彻底还需要其他治疗吗？
现代科学证实，癌症的全身性疾病，即使是早期也有可能发生现代医学手段难以检测得到的微小转移，因此很多种癌症需要做术后辅助化疗、放疗，以消灭这些微小转移灶。临床上经常可以见到有些患者手术时确属早期，手术将肿瘤彻底切除，但为按医学规范进行术后放化疗，或者患者本人拒绝放化疗，不久就出现了复发转移。因此，建议幸运地发现早期癌症的患者手术以后去肿瘤内科咨询是否需要术后辅助治疗，以免因治疗不完整而留下遗憾。
23、加强营养会使癌细胞长的更快吗？
很多患者及家属都知道癌细生长繁殖需要消耗大量的营养物质。担心增加营养会促使癌细胞生长，因此宁愿少吃东西。实际上相比肿瘤而言，人体正常组织器官更需要营养物质，良好的营养可增强癌症患者的抗癌能力，增强免疫细胞的活力，减少感染性并发症，延长生存期。只要饮食结果基本合理，多吃有益，限制饮食不利。调查证明，体重没有下降的病人比体重下降的病人生存期长一倍。营养治疗是病人体力和抗癌能力的后盾。所以癌症患者的饮食应当的高热量、高蛋白、高纤维素的。
24、如何看待媒体报道的治癌方法？
当今市场经济使得有些人为了获取利润而夸大宣传，甚至做完全虚假的宣传，而一些媒体为了增加广告收入对这些不实宣传听之任之。癌症的很难治疗的疾病，患者及家属往往会病急乱投医，任何治疗方法都想试一试。对于一些小报、传单宣传的药物可能半信半疑，但对经正规报纸、电视等媒体宣传的治疗方法往往深信不疑。其实（1）国家已明令禁止对肿瘤治疗做广告；（2）当今在媒体上做广告是治疗药物多数只是保健食品，根本不是经过严格验证的药物，所以不要因为“病急”就丧失辨别力；（3）非专业媒体报道的最新进展往往是尚处于试验研究阶段的手段，离实际应用还有很长的时间。
25、癌症治愈后还需再防癌吗？
一个人有可能在不同的器官或不同类型的组织中同时或先后患上两种以上的恶性肿瘤。一个妇女相隔几年，双侧乳腺先后患癌的例子屡见不鲜。为何同一个人能够得两种以上的恶性肿瘤呢？究其原因，可能是：一旦人们患了第一种癌后，可以对不同的器官起癌变作用。吸烟同肺癌的发病率之间的关系已成定论，然而在吸烟过程中，香烟中的致哀物质还会刺激喉部组织，喉癌的发生就同吸烟有关。此外，在对第一次癌症的治疗，再用化学药物治疗，可以造成后天性的免疫功能低下或缺损，从而促进另一种新的原发性癌的发生。得过第一次癌症的患者，应随时注意和警惕一些癌症发生的蛛丝马迹，切不可放松警觉。总之，患过癌症以后更需要防癌。
26、用止痛药会上瘾吗？
大约50～80%的癌症患者在患病后发生疼痛，其中近一半的人的疼痛相当剧烈，轻则影响睡眠，重则有痛不欲生之感。失去生活的信心。近20年来，国际通行采用“三阶梯”止痛法为癌症患者止痛。其核心内容是停止使用杜冷丁，提倡使用以吗啡为代表的阿片类药物为中重度癌症患者缓解疼痛，世界上大约数百万例癌症患者的止痛实践说明，阿片类药物是癌痛治疗的首选。在“三阶梯”止痛原则的指导下，我国目前尚没有癌症患者出现所谓“成瘾”现象。癌症患者有权要求在疾病全程得到充分的止痛治疗，得到足够的止痛药品。
27、癌症患者参加新药临床试验有什么好处？
新药试验往往是久治不愈或已经过各种手段治疗仍无明显效果的癌症患者的最佳选择，参加试验的患者往往可以得到一些新型抗癌药，在医生密切的观察下实施全新的治疗，有时能获得意想不到的疗效，因为不少药品见面费用，经济上还不实惠。这种新药试验必须在国家指定的“临床试验基地”进行，并要向患者详尽的介绍新药情况，首先保证患者的安全，同时达到比当时市售同类药品要好至少也要相同的疗效。这是国际惯例，我国虽然刚刚开始此项工作，但已取得不少成绩，得到国际医学界的人可，并使众多患者受益。 |
